近日美國臨床醫生在報告中稱,患者的左胸襯衫口袋中裝有可植入的心臟復律除顫器(ICD),所攜帶的電子煙引起磁逆轉,中斷了ICD檢測和治療危險的心律問題的能力。HeartRhythm案例報告,由Elsevier發布。患者不知道電子煙具有集成的磁性成分,并且在將其報告給醫療團隊之前,ICD已暫停四次檢測心律問題。
心臟復律除顫器(ICD)示意圖
高級研究人員Usha B. Tedrow,醫學博士,MPH和主要作者Julie B. Shea,MS,RNCS和Martin Aguilar表示:“據我們所知,這是首次報告的電子煙對ICD進行磁性逆轉的案例。美國波士頓麻省布里格姆婦女醫院和哈佛醫學院的心律失常服務中心醫學博士和威廉·索爾醫學博士。鑒于世界各地電子煙的使用越來越多,認識到這種潛在的嚴重相互作用在臨床上顯得很重要。”
一名帶有ICD的48歲男性報告說,他在家里和辦公室都多次聽到“嗶嗶”的聲音。沒有與嗶嗶聲相關的不良癥狀,并且遠程監控發現該設備正常運行。病人否認有任何電磁暴露,但ICD制造商提供的數據發現與設備發生磁鐵相互作用的四個實例,與病人聽到聲音的時間相對應。
進一步詢問后,患者回想起使用他的電子煙(JUUL 蒸汽設備),他經常將其存儲在ICD上方的左胸袋中。當醫療團隊將設備固定到他的ICD時,它觸發了穩定的磁鐵音。對患者進行了有關使任何類型的磁體遠離ICD的重要性的教育。JUUL的網站確實建議使電子煙遠離鑰匙卡,信用卡和其他帶有磁條的物品以及起搏器。
“磁體在市售電子設備中無處不在。它們可以以難以識別的方式集成。盡管通常不要求制造商指定磁場??強度和安全信息以干擾醫療級設備,但一般建議將任何便攜式電子或磁性設備與植入物保持至少6至12英寸的距離。” Tedrow博士和Shea女士指出。
市場上有售的磁場計,甚至還有一些智能手機應用程序,都可以用來估算磁體的強度。實際上,大多數心臟植入式設備的磁暴露上限為10G,制造商通常建議使用2:1的安全裕度,以確保臨床操作安全。阿吉拉爾博士補充說:“因此,找到磁場的距離等于或小于5G原則上將為心臟植入式設備的安全臨床操作提供足夠的間隙。”
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