如果問吸煙者為什么吸煙,得到的答案是,它會帶給他們快樂。它可以鎮(zhèn)定或刺激他們(盡管尼古丁是一種興奮劑,但通常對吸煙者有鎮(zhèn)定作用);幫助他們控制壓力,而他們習(xí)慣吸煙,這已成為他們的第二天性。
很少有人會告訴他們尼古丁是一種成癮性物質(zhì),而這也是人們吸煙的根本原因。即使他們知道尼古丁是吸煙習(xí)慣的罪魁禍?zhǔn)?#xff0c;大多數(shù)吸煙者也無法講清楚它的信息-他們不知道尼古丁是如何引起成癮,為什么吸煙后不感到饑餓,尼古丁對健康有沒有影響?
考慮到吸煙者在一天中的大部分時(shí)間里都在吸煙,所以不了解其中一種最有效的成分似乎很可笑。本文在此科普這一問題,如果您想了解更多有關(guān)尼古丁的信息,請繼續(xù)閱讀。
什么是尼古丁?在哪里可以找到它?
尼古丁是一種生物堿和擬交感神經(jīng)興奮劑,存在于茄科植物的某些部位。擬副交感神經(jīng)藥一詞的意思是它會影響副交感神經(jīng)系統(tǒng)-神經(jīng)的一部分,負(fù)責(zé)引起性喚起,進(jìn)食,排尿,排便等。
人們一個常見的誤解是,尼古丁只存在于煙草植物中。事實(shí)上,它非常普遍。茄屬植物(各種煙草品種)通常含有相對較高的尼古丁含量,但是在其他水果,蔬菜和草藥中也是含有尼古丁的。例如:番茄,土豆,茄子,胡椒,芹菜,菜花,木瓜,馬利筋,野馬尾。
事實(shí)上,我們每天都會接觸(和攝入)尼古丁。當(dāng)然,肯定是比吸煙者吸入的尼古丁濃度要小得多,后者吸入的尼古丁濃度遠(yuǎn)高于可食用植物中的尼古丁濃度。
尼古丁的歷史
尼古丁作為化合物從煙葉中分離出來的時(shí)間很晚(1828年),但在此之前的2000年前,美洲土著人民就已經(jīng)知道了它的作用。它被作為瑪雅人(以及阿茲特克人、印加人、土著人和北美原住民)在神圣儀式上使用的一部分。隨著新世界的發(fā)現(xiàn),煙草(和尼古丁)的使用像野火一樣在整個歐洲蔓延。
歷史上,煙草曾一度在歐洲被稱為"Herba Regina(草藥皇后)",因?yàn)?#34;凱瑟琳·德·美第奇"(法國王后Catherine de' Medici)在1530年用它來治療偏頭痛。煙草治療法是"讓·尼科特(Jean Nicot)"帶去法國提供的,"讓·尼科特"的名字Jean Nicot既包含了煙草名字(Nicotiana tabacum),也包含了尼古丁的名字(Nicotine)。
除了在雪茄和香煙(其中含有大量尼古丁,有時(shí)每支最高20毫克)中,尼古丁還存在于各種尼古丁替代療法產(chǎn)品(NRT)中,例如尼古丁口香糖,糖錠劑,噴霧劑,貼片等。
另外,尼古丁被用作殺蟲劑已有數(shù)百年之久......最早記錄的尼古丁用于殺蟲目的是在1763年法國。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民很可能早就知道尼古丁的殺蟲特性。
近年來,尼古丁作為殺蟲劑的使用率有所下降,因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)尼古丁會干擾授粉者,(蜜蜂和大黃蜂)。即使在低劑量(建議劑量)下使用,它不會殺死授粉者,但它可以影響他們的提取花蜜能力,并嚴(yán)重?fù)p害他們的方向和記憶。
尼古丁的副作用
我們已經(jīng)清楚,尼古丁的作用就像一種興奮劑,它可以刺激攝入者的大腦中樞,使吸煙者更加機(jī)敏并引起欣快感。這只是一部分,事實(shí)上,尼古丁的副作用分為兩種,在低劑量下,它只是一種興奮劑,而在高劑量下,它可以起到放松的作用。這些影響也被稱為尼古丁的心理動力學(xué)效應(yīng)。
尼古丁的藥理副作用(指影響人體)是多種多樣的。它會(暫時(shí))升高血壓和心率。它還會導(dǎo)致胰島素抵抗。那是什么意思?從本質(zhì)上講,這意味著吸煙者的血液中胰島素水平往往高于正常水平,有時(shí)會導(dǎo)致糖尿病前期狀態(tài)。這就是為什么強(qiáng)烈建議已經(jīng)患有糖尿病的人戒煙,因?yàn)檫@會使他們更容易控制疾病。
尼古丁與心臟
因?yàn)槟峁哦∈且环N興奮劑,所以很自然地得出結(jié)論,它會導(dǎo)致心率和血壓的變化。這在某種程度上是正確的,特別是當(dāng)我們談?wù)撃峁哦〉亩唐诟弊饔脮r(shí)。尼古丁促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,所以心率和血壓會出現(xiàn)短暫的小峰值。這種增長是短暫的,在停止吸煙10分鐘后就會很快消失。事實(shí)上,一些研究表明,長期吸煙者的血壓比從不吸煙的人要低。
雖然依據(jù)現(xiàn)在的科學(xué)研究還不完善,但科學(xué)家們一直在努力研究尼古丁和心血管疾病之間的關(guān)系,到目前為止,還不能得出結(jié)論,認(rèn)為尼古丁單獨(dú)對心臟或血管有任何嚴(yán)重影響。依據(jù)目前研究來看,已有心腦血管問題的人肯定應(yīng)該避免所有形式的尼古丁,因?yàn)樗赡軙觿∷麄兊陌Y狀。
尼古丁對健康有害嗎?
單純認(rèn)為尼古丁有益是不可取的,但不可否認(rèn)的是,攝入低劑量的尼古丁,它遠(yuǎn)沒有我們所認(rèn)為的那么危險(xiǎn)。它的影響程度可以和咖啡因相比(溫和刺激),但絕不會威脅到生命安全。
尼古丁的聲譽(yù)很差,因?yàn)槿藗兛偸峭ㄟ^吸煙的角度去理解它。很少有研究試圖發(fā)現(xiàn)尼古丁本身如何影響人體。但是,時(shí)代在變化,研究人員正在研究是否可以將尼古丁用于治療某些疾病。
迄今為止,已經(jīng)在以下領(lǐng)域進(jìn)行了研究:
⊙尼古丁和多動癥:已發(fā)現(xiàn)尼古丁可減少注意力缺陷/多動癥患者的臨床癥狀,尤其是那些不吸煙的人。
⊙ 尼古丁是一種神經(jīng)保護(hù)劑:通過刺激大腦中的尼古丁膽堿能受體,尼古丁可以抑制急性炎癥。此外,它還可以作為一種雌性激素阻斷劑,這對那些試圖調(diào)節(jié)其雌性激素水平的男性是有益的。
⊙ 尼古丁與阿爾茨海默氏癥、帕金森氏癥和圖雷特氏癥:吸煙者患神經(jīng)退行性疾病較少,這一事實(shí)推動了對尼古丁是否可被視為治療這些疾病的研究。到目前為止,研究表明,尼古丁通過作用于大腦中的尼古丁受體,可以改善被診斷為這些疾病的患者的認(rèn)知表現(xiàn)和精神能力。
⊙ 尼古丁減少炎癥:目前正在研究尼古丁療法是否對患有急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人有益。
⊙ 尼古丁促進(jìn)組織愈合:尼古丁促進(jìn)血管再生,幫助皮膚更快愈合。觀察到最好的結(jié)果是使用尼古丁貼片局部應(yīng)用。
⊙ 煙酸促進(jìn)良好的膽固醇:煙酸(也稱為煙酸)是尼古丁的近親,是屬于B族維生素(B3)的一種維生素。它能提高好膽固醇,降低甘油三酯,并減少動脈粥樣硬化。
顯而易見,從香煙煙霧和它產(chǎn)生的各種化學(xué)物質(zhì)中去除尼古丁,為眾多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員提供了有趣的途徑。
尼古丁會引起癌癥嗎?
大多數(shù)吸煙者(以及非吸煙者)錯誤地認(rèn)為尼古丁會致癌。具體而言,他們認(rèn)為肺癌和各種口腔癌是由尼古丁攝入引起的。他們的推理遵循一條熟悉的思路>吸煙會致癌>香煙中含有尼古丁>因此,尼古丁會致癌。這種觀點(diǎn)如此普遍,以一項(xiàng)對近3,000名吸煙者的樣本進(jìn)行的研究中,有 65%的人認(rèn)為尼古丁會引起肺癌,而高達(dá)71%的人認(rèn)為對口腔癌也是如此。
事實(shí)是,沒有確鑿的證據(jù)表明尼古丁會導(dǎo)致任何類型的癌癥。一項(xiàng)《肺部健康研究》的信息表明,盡管吸煙與癌癥的形成直接相關(guān),但對于尼古丁替代療法產(chǎn)品卻并非如此。其他研究,包括關(guān)于瑞典鼻煙(一種可咀嚼的煙草)的研究,也證實(shí)尼古丁不會增加患癌癥的機(jī)會。事實(shí)上,由于瑞典的許多吸煙者轉(zhuǎn)向鼻煙,該國現(xiàn)在是歐洲癌癥發(fā)病率最低的國家之一。
但是,這并不意味著尼古丁和癌癥無法聯(lián)系在一起。由于尼古丁具有血運(yùn)重建特性和促進(jìn)毛細(xì)血管生長的事實(shí),因此它可以增加現(xiàn)有腫瘤的生長。小白鼠研究還表明,在成功切除或治療初始腫瘤后,尼古丁會導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)率很高(40%)。
尼古丁成癮
尼古丁最糟糕的方面還是它會讓人上癮和養(yǎng)成習(xí)慣。它與大腦中的某些受體結(jié)合,即煙堿乙酰膽堿受體。一旦到達(dá)那里,它就會觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生——大腦中負(fù)責(zé)在神經(jīng)元之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。
尼古丁成癮會影響幾種眾所周知的神經(jīng)遞質(zhì):
⊙多巴胺:大腦的“獎勵”化學(xué)物質(zhì),對許多成癮的發(fā)展至關(guān)重要。從本質(zhì)上講,多巴胺釋放使吸煙者將行為與愉悅的事物聯(lián)系起來,從而加劇成癮
⊙ 血清素:一種改變情緒的神經(jīng)遞質(zhì),通常與愉悅和欣快感有關(guān)。
⊙ γ-氨基丁酸(GABA):一種神經(jīng)抑制劑,以一種有助于減輕壓力和消除焦慮的方式作用于神經(jīng)元。
⊙ 去甲腎上腺素:一種負(fù)責(zé)戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)的發(fā)射器,并使生物體處于高度警覺狀態(tài)。
一旦尼古丁被吸收到身體中,它便很快進(jìn)入大腦(在10到20秒內(nèi),取決于它的引入方式)。一旦到了那里,它就會引發(fā)一些化學(xué)反應(yīng)。正是這個原因,對尼古丁上癮并不需要很長時(shí)間。
上面的圖標(biāo)顯示尼古丁(煙草)在依賴性指標(biāo)上得分很高,這意味著它被認(rèn)為是最難戒掉的成癮。
如果香煙和雪茄中的其他化學(xué)物質(zhì)是良性的,尼古丁成癮的惡性循環(huán)就不會太令人擔(dān)憂。香煙煙霧含有大量和范圍廣泛的有機(jī)化合物。過去幾年的估計(jì)表明存在近 7360 種不同的化合物,而且這個數(shù)字可能還會增加。在如此龐大數(shù)量的化合物中,70 種已證實(shí)對人類具有致癌活性,還有更多被懷疑為致癌物。尼古丁成癮需要從完全不同的角度來看待。然而,這往往說起來容易做起來難。試圖戒煙的吸煙者會經(jīng)歷嚴(yán)重的戒斷癥狀,通常情況下,這些癥狀會讓他們重新回到上癮的舒適懷抱中。
尼古丁戒斷癥狀:強(qiáng)烈的尼古丁渴望,易怒和情緒波動,焦慮,頭痛,難以集中注意力,惡心,失眠,沮喪,手腳發(fā)麻。
這些癥狀可能看起來令人生畏,但不應(yīng)阻止您嘗試戒煙。慶幸的是,目前有很多傳統(tǒng)的尼古丁替代療法可用,如果您打算戒煙,您一定要了解一下。
尼古丁替代療法產(chǎn)品
很多吸煙者試圖以冷火雞方式(亦稱“硬性脫毒”)戒煙,錯誤地認(rèn)為NRT(尼古丁替代療法產(chǎn)品)產(chǎn)品中的尼古丁的影響與吸煙一樣糟糕。正如我們已經(jīng)證明的那樣,這根本不是事實(shí)。盡管傳統(tǒng)NRT(尼古丁替代療法產(chǎn)品)的有效性仍有廣泛爭議,但一些研究證實(shí),它們可以導(dǎo)致戒煙率的提高。
尼古丁替代療法產(chǎn)品包括:
⊙尼古丁貼片:有16或25小時(shí)的貼片。它們緩慢地將預(yù)定濃度的尼古丁吸收到血液中,有助于對抗尼古丁的渴望。
⊙ 尼古丁口香糖:一種快速生效的尼古丁替代品,口香糖無需處方即可獲得,并提供即時(shí)緩解。將尼古丁口香糖的使用限制在每天不超過24個。
⊙ 尼古丁潤喉糖:有2或4毫克濃度的潤喉糖,緩慢地將尼古丁釋放到血液中。應(yīng)該少用,每隔一到兩小時(shí)就用一次。
⊙ 尼古丁鼻腔噴霧劑:僅憑處方,由于其獨(dú)特的給藥方法,尼古丁鼻腔噴霧劑可以迅速解決渴望問題。它的使用時(shí)間不應(yīng)超過6個月。
⊙ 尼古丁吸入劑:也只能憑處方購買,這種NRT起效快,能立即減少尼古丁的渴望。它的使用期限最長為六個月。
Vape(蒸汽電子煙)有尼古丁嗎?
越來越多的人正在轉(zhuǎn)向使用電子煙,以努力遏制他們的吸煙習(xí)慣。而且,科學(xué)家取得的一些研究發(fā)現(xiàn),Vape蒸汽電子煙甚至比傳統(tǒng)的NRT(尼古丁替代療法產(chǎn)品)更有效。當(dāng)然,這已經(jīng)考慮到了設(shè)定的Vape蒸汽電子煙煙彈中的尼古丁含量。
Vape蒸汽電子煙確實(shí)有尼古丁,但需要注意的是,它是可選的。有的Vape蒸汽電子煙煙彈只含有丙二醇/植物甘油和香料,所以沒有尼古丁的攝入是絕對不會成癮。事實(shí)上,這正是我們想要的,逐漸減少尼古丁的攝入,直到完全不需要它。
然而,那些試圖通過使用電子煙來戒煙的人,一開始應(yīng)該考慮使用較高的尼古丁濃度的煙彈。這是因?yàn)殡娮訜熭斔湍峁哦〉男时认銦煹汀F胀ㄎ鼰熣?#xff08;每天1包)的推薦劑量是大約2毫升的Vape蒸汽電子煙煙彈,含有18毫克尼古丁。在這種情況下,生物可利用的尼古丁量大約為15毫克,這仍然低于一包可燃香煙。
尼古丁會在身體中停留多長時(shí)間?
每一支香煙、雪茄、鼻煙包裝,或吸入含有尼古丁的Vape蒸汽電子煙,都會向你的身體輸送尼古丁。一旦輸送,它就會在你的系統(tǒng)中停留一段時(shí)間。多長時(shí)間?這取決于幾個方面。例如:攝取的方法,生理屬性,年齡和性別,肝臟功能,使用頻率,你攝取尼古丁有多長時(shí)間了。
在做尼古丁檢測時(shí),它可以通過幾種不同的方式完成;通過尿液,血液,唾液和毛囊。尼古丁的半衰期很短(大約兩個小時(shí)),因此通常需要12到15個小時(shí)才能將您的生物沖走。但是,當(dāng)它通過肝臟時(shí),被分解為可替寧的代謝產(chǎn)物。可替寧的半衰期更長(這意味著它是一種更穩(wěn)定的化合物),即使在尼古丁排出后也可以通過測試檢測到。
在國外,為什么要做這些測試?通常情況下,個人健康保險(xiǎn)公司要求進(jìn)行尼古丁測試,這能判斷他是該繳低保費(fèi)還是高保費(fèi)。除此之外,一些雇主更愿意雇用不吸煙者,他們會用這些測試來確保所有應(yīng)聘者對他們說實(shí)話。
尼古丁在您的尿液中停留多長時(shí)間?
當(dāng)涉及尿液檢查時(shí),他們主要關(guān)注可替寧而不是尼古丁。偶爾抽煙的人不必?fù)?dān)心–可替寧通常會在三到四天內(nèi)清除。另一方面,普通和重度吸煙者可望在最后一支煙后長達(dá)三周的時(shí)間里檢測出陽性。
尼古丁在唾液和毛囊中停留多長時(shí)間?
尼古丁和可替寧在唾液中的停留時(shí)間并不長--與可替寧在尿液中的停留時(shí)間差不多,對于非定期吸煙者來說是四天。然而,毛囊是一個不同的問題。這將取決于所使用的測試,但可替寧可以在毛囊中檢測三個月,在某些情況下,可以檢測一整年。
尼古丁在你的血液中停留多長時(shí)間?
有兩種類型的尼古丁(可替寧)血液測試--定性和定量。定性檢測用于檢查你體內(nèi)是否存在可替寧;如果有,就會返回為陽性。根據(jù)不同的測試,有可能在某人的系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)低至50納克的可替寧,這意味著這些測試是相當(dāng)可靠的。定量測試將告訴你系統(tǒng)中存在多少可替寧,這在試圖確定某人是輕度、常規(guī)還是重度吸煙者時(shí)很有用。
輕度尼古丁過量
大多數(shù)吸煙者都有尼古丁過量的癥狀。可以說它們并不令人愉快,但是它們也不會引起恐慌。當(dāng)發(fā)生尼古丁過量的情況時(shí),通常是在很短的時(shí)間內(nèi)吸煙或抽過多的電子煙的問題。尼古丁過量的癥狀是:惡心,頭暈,頭痛,視力和聽力變化,腹部絞痛。
重要的是要保持冷靜并暫時(shí)戒掉尼古丁(放下手中的電子煙或者香煙)。輕度尼古丁過量癥狀通常會在一小時(shí)左右消失。如果它們持續(xù)存在,或者如果出現(xiàn)意識喪失,那么我們談?wù)摬皇沁^量攝入,而是在尼古丁中毒。
尼古丁中毒
尼古丁中毒是一個嚴(yán)重的問題,可能會導(dǎo)致致命的后果。最脆弱的群體是兒童和老人,因此,如果您使用電子煙,請確保將電子煙油放在拿不到的地方。尼古丁中毒的癥狀是:惡心,嘔吐,嚴(yán)重的高血壓,嚴(yán)重心率失調(diào),意識喪失,抽搐,肌肉痙攣。
如果你或你周圍的人在吸煙或處理純尼古丁后出現(xiàn)這些癥狀,請馬上撥打120急救電話呼叫救護(hù)人員。
關(guān)于尼古丁的致命劑量一直有很多爭論。長期以來,人們認(rèn)為該劑量為60毫克,就毒性而言,這將使尼古丁與氰化物相當(dāng)。然而,證據(jù)并不充分,因?yàn)樵S多中毒案例包括大得多的劑量,但最后都是成功活下來的。
科學(xué)家Bernd Meyer決定調(diào)查那些60毫克的聲明,他發(fā)現(xiàn)這些聲明可以追溯到1906年由德國毒理學(xué)家魯?shù)婪颉た撇?Rudolf Kobert)出版的一本藥理學(xué)教科書。他相當(dāng)可疑的研究方法得出結(jié)論,尼古丁的LD50(意味著它會殺死大約一半暴露于該數(shù)量的人)是 60 毫克,并且這種說法持續(xù)了近100年。
較新的研究(連同記錄的尼古丁中毒案例)表明,尼古丁的 LD50 很有可能在 500 到 1000 毫克之間,這明顯高于之前的估計(jì)。
總結(jié)《尼古丁–吸煙的附帶受害者》
通過在這篇文章中所探討的一切,相當(dāng)明顯的是,尼古丁正在為那些主要由吸煙和可燃香煙中所包含的其他化學(xué)物質(zhì)所引起的事情背黑鍋。我們并不是說尼古丁是健康的--每個吸煙者的目標(biāo)都應(yīng)該是戒煙,徹底擺脫香煙和尼古丁。
然而,進(jìn)一步詆毀尼古丁對任何人都沒有好處,負(fù)面輿論會讓更多戒煙者不會去用NRT和Vape蒸汽電子煙來替代吸煙,它還將阻礙對尼古丁的醫(yī)療益處的醫(yī)學(xué)研究。
尼古丁的高攝入危險(xiǎn)需要人們引起重視,并與吸煙的整體負(fù)面后果相權(quán)衡。畢竟,讓吸煙者轉(zhuǎn)向替代性尼古丁輸送系統(tǒng),比讓他們繼續(xù)吸煙,提高總體醫(yī)療、環(huán)境和其他成本,不是更可取嗎?這絕對是一個值得思考的問題。
篤行致遠(yuǎn) 2024中國煙草行業(yè)發(fā)展觀察