如果問吸煙者為什么吸煙,得到的答案是,它會帶給他們快樂。它可以鎮定或刺激他們(盡管尼古丁是一種興奮劑,但通常對吸煙者有鎮定作用);幫助他們控制壓力,而他們習慣吸煙,這已成為他們的第二天性。
很少有人會告訴他們尼古丁是一種成癮性物質,而這也是人們吸煙的根本原因。即使他們知道尼古丁是吸煙習慣的罪魁禍首,大多數吸煙者也無法講清楚它的信息-他們不知道尼古丁是如何引起成癮,為什么吸煙后不感到饑餓,尼古丁對健康有沒有影響?
考慮到吸煙者在一天中的大部分時間里都在吸煙,所以不了解其中一種最有效的成分似乎很可笑。本文在此科普這一問題,如果您想了解更多有關尼古丁的信息,請繼續閱讀。
什么是尼古丁?在哪里可以找到它?
尼古丁是一種生物堿和擬交感神經興奮劑,存在于茄科植物的某些部位。擬副交感神經藥一詞的意思是它會影響副交感神經系統-神經的一部分,負責引起性喚起,進食,排尿,排便等。
人們一個常見的誤解是,尼古丁只存在于煙草植物中。事實上,它非常普遍。茄屬植物(各種煙草品種)通常含有相對較高的尼古丁含量,但是在其他水果,蔬菜和草藥中也是含有尼古丁的。例如:番茄,土豆,茄子,胡椒,芹菜,菜花,木瓜,馬利筋,野馬尾。
事實上,我們每天都會接觸(和攝入)尼古丁。當然,肯定是比吸煙者吸入的尼古丁濃度要小得多,后者吸入的尼古丁濃度遠高于可食用植物中的尼古丁濃度。
尼古丁的歷史
尼古丁作為化合物從煙葉中分離出來的時間很晚(1828年),但在此之前的2000年前,美洲土著人民就已經知道了它的作用。它被作為瑪雅人(以及阿茲特克人、印加人、土著人和北美原住民)在神圣儀式上使用的一部分。隨著新世界的發現,煙草(和尼古丁)的使用像野火一樣在整個歐洲蔓延。
歷史上,煙草曾一度在歐洲被稱為"Herba Regina(草藥皇后)",因為"凱瑟琳·德·美第奇"(法國王后Catherine de' Medici)在1530年用它來治療偏頭痛。煙草治療法是"讓·尼科特(Jean Nicot)"帶去法國提供的,"讓·尼科特"的名字Jean Nicot既包含了煙草名字(Nicotiana tabacum),也包含了尼古丁的名字(Nicotine)。
除了在雪茄和香煙(其中含有大量尼古丁,有時每支最高20毫克)中,尼古丁還存在于各種尼古丁替代療法產品(NRT)中,例如尼古丁口香糖,糖錠劑,噴霧劑,貼片等。
另外,尼古丁被用作殺蟲劑已有數百年之久......最早記錄的尼古丁用于殺蟲目的是在1763年法國。當地農民很可能早就知道尼古丁的殺蟲特性。
近年來,尼古丁作為殺蟲劑的使用率有所下降,因為人們發現尼古丁會干擾授粉者,(蜜蜂和大黃蜂)。即使在低劑量(建議劑量)下使用,它不會殺死授粉者,但它可以影響他們的提取花蜜能力,并嚴重損害他們的方向和記憶。
尼古丁的副作用
我們已經清楚,尼古丁的作用就像一種興奮劑,它可以刺激攝入者的大腦中樞,使吸煙者更加機敏并引起欣快感。這只是一部分,事實上,尼古丁的副作用分為兩種,在低劑量下,它只是一種興奮劑,而在高劑量下,它可以起到放松的作用。這些影響也被稱為尼古丁的心理動力學效應。
尼古丁的藥理副作用(指影響人體)是多種多樣的。它會(暫時)升高血壓和心率。它還會導致胰島素抵抗。那是什么意思?從本質上講,這意味著吸煙者的血液中胰島素水平往往高于正常水平,有時會導致糖尿病前期狀態。這就是為什么強烈建議已經患有糖尿病的人戒煙,因為這會使他們更容易控制疾病。
尼古丁與心臟
因為尼古丁是一種興奮劑,所以很自然地得出結論,它會導致心率和血壓的變化。這在某種程度上是正確的,特別是當我們談論尼古丁的短期副作用時。尼古丁促進去甲腎上腺素的釋放,所以心率和血壓會出現短暫的小峰值。這種增長是短暫的,在停止吸煙10分鐘后就會很快消失。事實上,一些研究表明,長期吸煙者的血壓比從不吸煙的人要低。
雖然依據現在的科學研究還不完善,但科學家們一直在努力研究尼古丁和心血管疾病之間的關系,到目前為止,還不能得出結論,認為尼古丁單獨對心臟或血管有任何嚴重影響。依據目前研究來看,已有心腦血管問題的人肯定應該避免所有形式的尼古丁,因為它可能會加劇他們的癥狀。
尼古丁對健康有害嗎?
單純認為尼古丁有益是不可取的,但不可否認的是,攝入低劑量的尼古丁,它遠沒有我們所認為的那么危險。它的影響程度可以和咖啡因相比(溫和刺激),但絕不會威脅到生命安全。
尼古丁的聲譽很差,因為人們總是通過吸煙的角度去理解它。很少有研究試圖發現尼古丁本身如何影響人體。但是,時代在變化,研究人員正在研究是否可以將尼古丁用于治療某些疾病。
迄今為止,已經在以下領域進行了研究:
⊙尼古丁和多動癥:已發現尼古丁可減少注意力缺陷/多動癥患者的臨床癥狀,尤其是那些不吸煙的人。
⊙ 尼古丁是一種神經保護劑:通過刺激大腦中的尼古丁膽堿能受體,尼古丁可以抑制急性炎癥。此外,它還可以作為一種雌性激素阻斷劑,這對那些試圖調節其雌性激素水平的男性是有益的。
⊙ 尼古丁與阿爾茨海默氏癥、帕金森氏癥和圖雷特氏癥:吸煙者患神經退行性疾病較少,這一事實推動了對尼古丁是否可被視為治療這些疾病的研究。到目前為止,研究表明,尼古丁通過作用于大腦中的尼古丁受體,可以改善被診斷為這些疾病的患者的認知表現和精神能力。
⊙ 尼古丁減少炎癥:目前正在研究尼古丁療法是否對患有急性類風濕關節炎的人有益。
⊙ 尼古丁促進組織愈合:尼古丁促進血管再生,幫助皮膚更快愈合。觀察到最好的結果是使用尼古丁貼片局部應用。
⊙ 煙酸促進良好的膽固醇:煙酸(也稱為煙酸)是尼古丁的近親,是屬于B族維生素(B3)的一種維生素。它能提高好膽固醇,降低甘油三酯,并減少動脈粥樣硬化。
顯而易見,從香煙煙霧和它產生的各種化學物質中去除尼古丁,為眾多醫學領域的研究人員提供了有趣的途徑。
尼古丁會引起癌癥嗎?
大多數吸煙者(以及非吸煙者)錯誤地認為尼古丁會致癌。具體而言,他們認為肺癌和各種口腔癌是由尼古丁攝入引起的。他們的推理遵循一條熟悉的思路>吸煙會致癌>香煙中含有尼古丁>因此,尼古丁會致癌。這種觀點如此普遍,以一項對近3,000名吸煙者的樣本進行的研究中,有 65%的人認為尼古丁會引起肺癌,而高達71%的人認為對口腔癌也是如此。
事實是,沒有確鑿的證據表明尼古丁會導致任何類型的癌癥。一項《肺部健康研究》的信息表明,盡管吸煙與癌癥的形成直接相關,但對于尼古丁替代療法產品卻并非如此。其他研究,包括關于瑞典鼻煙(一種可咀嚼的煙草)的研究,也證實尼古丁不會增加患癌癥的機會。事實上,由于瑞典的許多吸煙者轉向鼻煙,該國現在是歐洲癌癥發病率最低的國家之一。
但是,這并不意味著尼古丁和癌癥無法聯系在一起。由于尼古丁具有血運重建特性和促進毛細血管生長的事實,因此它可以增加現有腫瘤的生長。小白鼠研究還表明,在成功切除或治療初始腫瘤后,尼古丁會導致腫瘤復發率很高(40%)。
尼古丁成癮
尼古丁最糟糕的方面還是它會讓人上癮和養成習慣。它與大腦中的某些受體結合,即煙堿乙酰膽堿受體。一旦到達那里,它就會觸發神經遞質的產生——大腦中負責在神經元之間傳遞信息的化學物質。
尼古丁成癮會影響幾種眾所周知的神經遞質:
⊙多巴胺:大腦的“獎勵”化學物質,對許多成癮的發展至關重要。從本質上講,多巴胺釋放使吸煙者將行為與愉悅的事物聯系起來,從而加劇成癮
⊙ 血清素:一種改變情緒的神經遞質,通常與愉悅和欣快感有關。
⊙ γ-氨基丁酸(GABA):一種神經抑制劑,以一種有助于減輕壓力和消除焦慮的方式作用于神經元。
⊙ 去甲腎上腺素:一種負責戰斗或逃跑反應的發射器,并使生物體處于高度警覺狀態。
一旦尼古丁被吸收到身體中,它便很快進入大腦(在10到20秒內,取決于它的引入方式)。一旦到了那里,它就會引發一些化學反應。正是這個原因,對尼古丁上癮并不需要很長時間。
上面的圖標顯示尼古丁(煙草)在依賴性指標上得分很高,這意味著它被認為是最難戒掉的成癮。
如果香煙和雪茄中的其他化學物質是良性的,尼古丁成癮的惡性循環就不會太令人擔憂。香煙煙霧含有大量和范圍廣泛的有機化合物。過去幾年的估計表明存在近 7360 種不同的化合物,而且這個數字可能還會增加。在如此龐大數量的化合物中,70 種已證實對人類具有致癌活性,還有更多被懷疑為致癌物。尼古丁成癮需要從完全不同的角度來看待。然而,這往往說起來容易做起來難。試圖戒煙的吸煙者會經歷嚴重的戒斷癥狀,通常情況下,這些癥狀會讓他們重新回到上癮的舒適懷抱中。
尼古丁戒斷癥狀:強烈的尼古丁渴望,易怒和情緒波動,焦慮,頭痛,難以集中注意力,惡心,失眠,沮喪,手腳發麻。
這些癥狀可能看起來令人生畏,但不應阻止您嘗試戒煙。慶幸的是,目前有很多傳統的尼古丁替代療法可用,如果您打算戒煙,您一定要了解一下。
尼古丁替代療法產品
很多吸煙者試圖以冷火雞方式(亦稱“硬性脫毒”)戒煙,錯誤地認為NRT(尼古丁替代療法產品)產品中的尼古丁的影響與吸煙一樣糟糕。正如我們已經證明的那樣,這根本不是事實。盡管傳統NRT(尼古丁替代療法產品)的有效性仍有廣泛爭議,但一些研究證實,它們可以導致戒煙率的提高。
尼古丁替代療法產品包括:
⊙尼古丁貼片:有16或25小時的貼片。它們緩慢地將預定濃度的尼古丁吸收到血液中,有助于對抗尼古丁的渴望。
⊙ 尼古丁口香糖:一種快速生效的尼古丁替代品,口香糖無需處方即可獲得,并提供即時緩解。將尼古丁口香糖的使用限制在每天不超過24個。
⊙ 尼古丁潤喉糖:有2或4毫克濃度的潤喉糖,緩慢地將尼古丁釋放到血液中。應該少用,每隔一到兩小時就用一次。
⊙ 尼古丁鼻腔噴霧劑:僅憑處方,由于其獨特的給藥方法,尼古丁鼻腔噴霧劑可以迅速解決渴望問題。它的使用時間不應超過6個月。
⊙ 尼古丁吸入劑:也只能憑處方購買,這種NRT起效快,能立即減少尼古丁的渴望。它的使用期限最長為六個月。
Vape(蒸汽電子煙)有尼古丁嗎?
越來越多的人正在轉向使用電子煙,以努力遏制他們的吸煙習慣。而且,科學家取得的一些研究發現,Vape蒸汽電子煙甚至比傳統的NRT(尼古丁替代療法產品)更有效。當然,這已經考慮到了設定的Vape蒸汽電子煙煙彈中的尼古丁含量。
Vape蒸汽電子煙確實有尼古丁,但需要注意的是,它是可選的。有的Vape蒸汽電子煙煙彈只含有丙二醇/植物甘油和香料,所以沒有尼古丁的攝入是絕對不會成癮。事實上,這正是我們想要的,逐漸減少尼古丁的攝入,直到完全不需要它。
然而,那些試圖通過使用電子煙來戒煙的人,一開始應該考慮使用較高的尼古丁濃度的煙彈。這是因為電子煙輸送尼古丁的效率比香煙低。普通吸煙者(每天1包)的推薦劑量是大約2毫升的Vape蒸汽電子煙煙彈,含有18毫克尼古丁。在這種情況下,生物可利用的尼古丁量大約為15毫克,這仍然低于一包可燃香煙。
尼古丁會在身體中停留多長時間?
每一支香煙、雪茄、鼻煙包裝,或吸入含有尼古丁的Vape蒸汽電子煙,都會向你的身體輸送尼古丁。一旦輸送,它就會在你的系統中停留一段時間。多長時間?這取決于幾個方面。例如:攝取的方法,生理屬性,年齡和性別,肝臟功能,使用頻率,你攝取尼古丁有多長時間了。
在做尼古丁檢測時,它可以通過幾種不同的方式完成;通過尿液,血液,唾液和毛囊。尼古丁的半衰期很短(大約兩個小時),因此通常需要12到15個小時才能將您的生物沖走。但是,當它通過肝臟時,被分解為可替寧的代謝產物。可替寧的半衰期更長(這意味著它是一種更穩定的化合物),即使在尼古丁排出后也可以通過測試檢測到。
在國外,為什么要做這些測試?通常情況下,個人健康保險公司要求進行尼古丁測試,這能判斷他是該繳低保費還是高保費。除此之外,一些雇主更愿意雇用不吸煙者,他們會用這些測試來確保所有應聘者對他們說實話。
尼古丁在您的尿液中停留多長時間?
當涉及尿液檢查時,他們主要關注可替寧而不是尼古丁。偶爾抽煙的人不必擔心–可替寧通常會在三到四天內清除。另一方面,普通和重度吸煙者可望在最后一支煙后長達三周的時間里檢測出陽性。
尼古丁在唾液和毛囊中停留多長時間?
尼古丁和可替寧在唾液中的停留時間并不長--與可替寧在尿液中的停留時間差不多,對于非定期吸煙者來說是四天。然而,毛囊是一個不同的問題。這將取決于所使用的測試,但可替寧可以在毛囊中檢測三個月,在某些情況下,可以檢測一整年。
尼古丁在你的血液中停留多長時間?
有兩種類型的尼古丁(可替寧)血液測試--定性和定量。定性檢測用于檢查你體內是否存在可替寧;如果有,就會返回為陽性。根據不同的測試,有可能在某人的系統中發現低至50納克的可替寧,這意味著這些測試是相當可靠的。定量測試將告訴你系統中存在多少可替寧,這在試圖確定某人是輕度、常規還是重度吸煙者時很有用。
輕度尼古丁過量
大多數吸煙者都有尼古丁過量的癥狀。可以說它們并不令人愉快,但是它們也不會引起恐慌。當發生尼古丁過量的情況時,通常是在很短的時間內吸煙或抽過多的電子煙的問題。尼古丁過量的癥狀是:惡心,頭暈,頭痛,視力和聽力變化,腹部絞痛。
重要的是要保持冷靜并暫時戒掉尼古丁(放下手中的電子煙或者香煙)。輕度尼古丁過量癥狀通常會在一小時左右消失。如果它們持續存在,或者如果出現意識喪失,那么我們談論不是過量攝入,而是在尼古丁中毒。
尼古丁中毒
尼古丁中毒是一個嚴重的問題,可能會導致致命的后果。最脆弱的群體是兒童和老人,因此,如果您使用電子煙,請確保將電子煙油放在拿不到的地方。尼古丁中毒的癥狀是:惡心,嘔吐,嚴重的高血壓,嚴重心率失調,意識喪失,抽搐,肌肉痙攣。
如果你或你周圍的人在吸煙或處理純尼古丁后出現這些癥狀,請馬上撥打120急救電話呼叫救護人員。
關于尼古丁的致命劑量一直有很多爭論。長期以來,人們認為該劑量為60毫克,就毒性而言,這將使尼古丁與氰化物相當。然而,證據并不充分,因為許多中毒案例包括大得多的劑量,但最后都是成功活下來的。
科學家Bernd Meyer決定調查那些60毫克的聲明,他發現這些聲明可以追溯到1906年由德國毒理學家魯道夫·科伯特(Rudolf Kobert)出版的一本藥理學教科書。他相當可疑的研究方法得出結論,尼古丁的LD50(意味著它會殺死大約一半暴露于該數量的人)是 60 毫克,并且這種說法持續了近100年。
較新的研究(連同記錄的尼古丁中毒案例)表明,尼古丁的 LD50 很有可能在 500 到 1000 毫克之間,這明顯高于之前的估計。
總結《尼古丁–吸煙的附帶受害者》
通過在這篇文章中所探討的一切,相當明顯的是,尼古丁正在為那些主要由吸煙和可燃香煙中所包含的其他化學物質所引起的事情背黑鍋。我們并不是說尼古丁是健康的--每個吸煙者的目標都應該是戒煙,徹底擺脫香煙和尼古丁。
然而,進一步詆毀尼古丁對任何人都沒有好處,負面輿論會讓更多戒煙者不會去用NRT和Vape蒸汽電子煙來替代吸煙,它還將阻礙對尼古丁的醫療益處的醫學研究。
尼古丁的高攝入危險需要人們引起重視,并與吸煙的整體負面后果相權衡。畢竟,讓吸煙者轉向替代性尼古丁輸送系統,比讓他們繼續吸煙,提高總體醫療、環境和其他成本,不是更可取嗎?這絕對是一個值得思考的問題。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察