今天是第34個世界無煙日，本屆無煙日的主題是：承諾戒煙，共享無煙環境。國家衛健委與世衛組織共同發出了“承諾戒煙 即刻行動”的號召。

每年的5月份都是關于“吸煙有害健康”的重點宣傳月，從今年5月份的媒體報道來看，我國控煙工作呈現出四個明顯特點。

一是控煙工作從原來的“重科普”向“重行動”轉變。

控煙科普已經實現了從內容到形式的迭代創新，小視頻、動畫、條漫不同形式的多種渠道、多種形式的科普宣傳，已經使“吸煙有害健康”的觀念廣為人知，而且今年各地的控煙工作大多從“嘴上”落實到“行動”上，例如——上海將推出“上海市控煙熱力地圖信息系統”，人們只要通過手機登錄該信息系統，就能提供違法吸煙線索和獲得處理信息；常州連續多年開展聯合控煙專項督查工作，檢查各類單位17092家，下達整改意見書1493份，罰款4萬多元，室內公共場所吸煙現象得到有效控制；深圳市開展控煙執法督查“車輪戰”，連續十幾天對公交站臺、餐飲、娛樂等場所進行重點督查……任何工作的難點都是重在“落實”，政策只有從口頭紙面切切實實落實到行動中，才能取得成效。比如向來走在控煙前沿的北京市，自2015年《北京市控制吸煙條例》執行后，真抓實干，6年來煙草消費量平均降低了6%。

二是關于”將戒煙醫療服務和戒煙藥納入醫保范圍“的老調重彈與引發爭議。

北京市控制吸煙協會于5月26日公開呼吁：建議將戒煙醫療服務納入醫療保障基金支付范圍，并將戒煙藥物納入藥品目錄，支持在定點零售藥店配藥和結算。對此項建議，一些重量級媒體都進行了專項報道。但值得注意的是，“將戒煙治療納入醫保的政策研究范圍”并非新觀點，而是一個爭議長達10年的老論調。

早在2012年，“醫保戒煙”就因為作為一個“兩會提案”而引發不少社會爭議。大多數觀點都認為，各地醫保都在集中力量保障大病醫療，吸煙者已經占用過多的醫療資源，對于由自己吸煙引起的疾病不應該再占用公共醫療資源給予醫保報銷。

歸跟結底，“戒煙藥入醫保”引起爭議的焦點還是在一個公平性上，吸煙是個人的不良生活習慣，用全民醫保來為一種“惡習”買單在一定程度上有損國家醫保體系的公平公正性。因此，“戒煙醫療服務入醫保”還需慎重考慮。

三是堅定對重點場所、重點人群的控煙決心。

5月26日，國家衛健委發布了《中國吸煙危害健康報告2020》，一組數據值得引起充分重視——我國吸煙人數超3億，2018年15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達50.5%，高于國際水平。煙草每年使我國100多萬人失去生命，如不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。最新公布的這份報告還給出了一系列“有充分科學證據”的最新研究結論：吸煙可導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核等多種疾病的發生率，且吸煙量越大、年限越長，疾病的發生風險越高……這些結論堅定了吸煙者戒煙的決心，也指明了下一步控煙的發力方向。即控煙工作要實現“控源頭”“減基數”需緊抓重點場所和重點人群。

重點場所需積極落實“凡有屋頂的地方都不能抽煙”。多地調研發現，當前商超、餐館、樓道、公廁等依然是吸煙“重災區”，而馬路口、地鐵出入口、公園等則是“抽游煙”的“高發區”。青少年是控煙工作的重點人群。2019年，中國疾控中心發布的中國中學生煙草調查結果發現，高中生吸煙率遠高于初中生，職業學校控煙情況更是不容樂觀。有醫學專家表示，青少年一旦吸煙成癮，很難戒斷，務必高度防范青少年等重點人群接觸和使用煙草制品。

四是電子煙爭議焦點不回避不推諉。

近年來，電子煙以酷炫、時尚的外表吸引了眾多新老“煙民”。而有關電子煙的界定、對健康的危害程度以及是否有助戒煙等話題一直爭議不斷，業內更是高度關注未來監管走向。針對焦點問題，國家衛健委發布的報告2020首次用一個章節專門陳述電子煙，開篇更以突出字體標示：“有充分證據表明電子煙是不安全的，會對健康產生危害”。“電子煙煙液中含有有害物質”“電子煙調味劑加熱后可產生有害物質”……記者調研發現，形似真煙的外形、標識不明的包裝、多種誘人的口味，結合商家“無害、無毒”的鼓吹以及網上玩電子煙噴霧視頻的不良引導，“電子煙文化”在一些青年人中成為流行。對此，一些專家呼吁，國家有關部門應盡快推進電子煙標準制定和問責落地，從法律層面禁止任何形式的電子煙廣告、促銷和贊助，提高行業門檻，加大“向未成年人銷售電子煙”的處罰力度，避免不吸煙者受到不良廣告信息誘惑先嘗試電子煙、而后成為傳統煙草制品的吸煙者。

關注電子煙監管問題已達6年之久的北京市政協委員朱良，一直呼吁將含有尼古丁成分的電子煙納入控煙條例進行監管，并兩次在北京市“兩會”上以委員提案的形式進行力推。從兩次提案的答復來看，他感受到相關部門對電子煙的重視度正在提升，而且也不再只是關注，而是已經開始行動。相關部門對朱良第二次的提案答復稱，2019年市衛健委聯合市人大教科文衛委，已經組織市市場監管局、市煙草專賣局、市教委、市城市管理委、市疾控中心等部門專題研究電子煙問題。還將適時組織專家對電子煙問題開展專項調研。朱良說，這都是對電子煙監管“入法”的有力推動。

從這四個特點來看，中國的控煙工作其實已經取得了很大的進步，從“重在科普”到“重在行動”，從公共場所控煙立法的全民討論到重在執行和政策落實，從對電子煙的忽視到推進電子煙監管“入法”，中國控煙力量已經形成合力，方向明確，目標一致地一步一個腳印踏實前進。下一步國家將圍繞重點場所、重點人群，直面成人吸煙率高、電子煙界定及監管等焦點問題，堅定不移推進控煙工作，加速落實無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙家庭建設。