電子煙對兒童和青少年的健康安全構成重大風險。本文收集并提供了有關電子煙，電子煙產品和相關設備的背景信息，討論了使用電子煙相關的短期和長期危害，并為吸煙或有開始吸煙風險的青少年提供了預防和戒煙策略。

青少年吸電子煙也會增加煙癮和其他類似煙草等物質使用、心理健康問題、肺部和心血管疾病以及意外傷害的風險增加。電子煙不應該被用作青少年的戒煙工具，因為電子煙缺乏能夠有效減少傷害的證據。許多用于戒煙的預防和治療策略，包括行為和藥理學選擇，都可以進行調整，以幫助青少年戒煙。

盡管在過去十年中，兒童和青少年對于普通香煙使用總體上呈穩定或減少趨勢，但電子煙設備的使用正在逐步上升。由于市場的鼓吹及吸煙危害的宣傳普及，卷煙和其他形式煙草使用的穩步下降。

近兩年，超過三分之一的15至19歲的青少年報告曾在某個時候嘗試過電子煙，其中15%的人在過去30天內吸過電子煙。這幾乎是25歲及以上成年人的五倍。在報告電子煙的年輕人中，大多數會使用含有尼古丁的液體。

為什么現在的年輕人都喜歡吸電子煙呢？

多種因素導致青少年使用電子煙產品。

個體風險因素包括同齡人的使用，好奇心，獵奇欲望，認為電子煙沒有有害影響以及有吸煙的歷史人群。

主要的環境風險包括接觸與電子煙相關的營銷宣傳以及以低成本輕松獲得電子煙產品。

減少青少年電子煙的監管方法包括限制針對青少年電子煙產品廣告，禁止調味電子煙產品（這部分國家已經出臺政策了），另外就是對尼古丁濃度進行限制，同時限制向成年人銷售產品，以及限制在公共場所使用電子煙產品，這種調節可以顯著影響青少年吸電子煙的行為。

由于電子煙產品相對較新，其長期健康影響在很大程度上仍然是未知的。然而，越來越多的證據表明存在幾種短期和中期健康風險，包括與電子煙相關的肺損傷，燒傷以及尼古丁使用問題。需要注意的是，電子煙前幾年的風靡及市場的不規范，出現很多因粗造爛制的電子煙產品而導致的爆炸、自燃和電子煙液體胡亂添加化學藥劑的情況。

電子煙為何會流行開來？初衷是什么？

電子煙設備最初是作為戒煙工具銷售，大約2005年的時候在歐美地區逐漸流行，原因是國外很多場所禁煙且成本較高，而電子煙恰好能夠解決抽煙人士的困擾。許多早期的設備型號看起來像傳統香煙，對年輕人的吸引力有限。到了2013年，由于市場需求量增加，出現更美觀更符合年輕人口味的電子煙，引起了年輕人的追捧。

而國內電子煙的大流行要追溯到2018年，各方資本的入局，使得電子煙處于風口，鋪天蓋地的宣傳，各型各色，不同口味的設備吸引了大批量的年輕人。

電子煙產品設計差異很大，但大多數都有一個共同的機制。一個充滿液體的煙管連接到一個由電池供電的金屬線圈，當加熱時，就會產生蒸汽和細小顆粒的混合物，通過一個過濾嘴讓人吸入。電子煙液體，通常稱為“電子液體”，“電子果汁”，通常添加調味劑，并且可能含有尼古丁，甚至歐美等地區會加入大麻等毒品。調味劑和精神活性物質（例如尼古丁和THC）溶解在水性溶劑（例如，尼古丁或調味品的丙二醇）或油基溶劑（用于大麻制品）中。電子液體還含有微量的多種化學物質和重金屬，包括丙烯醛，乙醛，鎳和鉛，長期接觸這些化學物質可能會中毒或致癌。

不同的技術或“電子煙技巧”（例如，花俏的外形或圖案）可能會增強電子煙的體驗，但已被證明會增加青少年使用電子煙的安全風險。諸如“鬼影”（將氣溶膠保持在肺部幾秒鐘，使其明顯“消失”）之類的技術制造的電子煙允許在明確禁止吸煙的公共場所中使用，可以理解為無煙電子煙。“滴水”是將電子液體直接泄漏到加熱線圈上以直接吸入產生的氣溶膠的技術，這可能導致更強的精神活性作用，但也增加因接觸燃燒液體受傷的風險。

電子煙帶來的危害

肺部和心血管風險

研究表明，吸電子煙的年輕人會接觸許多化學物質，包括直接吸入的氣溶膠（第一手）和被動（二手）接觸的。一些刺激性和致癌物質會引起慢性咳嗽，支氣管炎，哮喘惡化和運動耐受力下降。由于電子煙產品相對較新，因此與其他煙草或大麻產品相比，其長期致癌風險尚不清楚。然而，有些研究人員提出了電子煙同樣會對心血管健康有不良的影響。

在2019年8月至2020年3月期間，加拿大和美國報告了近3000例電子煙產品使用相關肺損傷（VALI），其中約15%為18歲以下的青少年。VALI是一種無菌性炎性肺炎，由吸入電子煙氣溶膠中發現的精細化學物質引起，其引發肺部免疫反應。臨床表現包括咳嗽、胸痛和呼吸短促，嚴重導致住院治療，甚至死亡。VALI發生在僅使用含尼古丁產品中。

意外傷害和誤食

兒童和青少年中大量與電子煙相關的嚴重傷害或誤食導致需要醫療護理。不幸包括攝入電子液體，導致急性胃腸道癥狀和其他尼古丁中毒癥狀（例如，心動過速，頭痛和頭暈）。這些事件大多發生在5歲以下的兒童中。強制性安全包裝含有尼古丁電子液體防止誤食是有必要的。也有由于設備故障導致面部和頭部嚴重燒傷和眼部損傷的報道。另外電子煙危害包括在THC的影響下駕駛或騎車，因為這會影響人們的認知和本體感。

違規制造或使用

電子煙的許多危害源于大多數電子液體中發現的精神活性物質。這些主要是尼古丁和THC，和其他物質，比如興奮劑，阿片類藥物和致幻劑，也可以使用電子煙裝置攝入。這些都是特別容易上癮的物質，因為它能快速起效和刺激大腦，達到興奮。而THC是一種脂溶性物質，以效果更慢，更持久的方式刺激大腦。

雖然起效的速度不同，但尼古丁和THC已被證明會影響大腦發育。事實上，無論過去是否接觸過傳統香煙，電子煙無異于讓更多更低齡的青少年吸食尼古丁甚至大麻等物品，導致一些疾病的發病年齡越小，所以防止使用青少年電子煙是迫在眉睫的（今年5月份國家已經明令禁止向未成年人銷售電子煙產品）。

在電子煙時攝入大量的尼古丁，可導致尼古丁中毒，這是一種以劇烈腹痛，惡心，嘔吐，心悸，手顫，頭痛，難以集中注意力以及在嚴重的情況下癲癇發作和心律失常為特征的綜合征。同樣，大麻產品可導致不良的急性心理健康影響，如偏執狂和精神病癥狀。當青少年試圖戒煙或無法獲得電子煙產品時，可能會出現強烈的渴望、煩躁、緊張、情緒低落、頭痛和失眠。這些癥狀可能會在停止使用幾周后出現，致使青少年做出一些出格的事情。這已經嚴重影響到青少年的身心健康。

心理健康

吸電子煙與高風險行為和不良心理健康結果有關，特別是抑郁和自殺。在電子煙產品中發現的尼古丁和THC濃度（通常比吸煙產品高兩到五倍）可能會放大這些風險。這兩種物質的交叉影響，往往還與酒精和其他藥物的使用相結合，增加了發展為嚴重精神健康狀況的風險，如重度抑郁癥，廣泛性焦慮癥，雙相情感障礙和精神分裂癥等。雖然這可能需要長時間使用才會導致，但這已經足以引起我們的注意。

篩查和簡短干預

我們看到青少年吸電子煙的風險。特別是在學校環境中進行的預防，并且從低年齡段開始，或在適當的時候更早進行，畢竟現在的孩子普遍性地早熟，攀比、跟風更是屢見不鮮。學校和家庭里可以適應進行電子煙討論，而不是一昧地禁止談及，需要讓孩子知道和理解電子煙地危害，勿要因為一時地好奇、叛逆、跟風而吸電子煙。

可用于戒煙的五個步驟，總結為5 A：詢問，建議，評估，協助和安排，是電子煙咨詢干預的有用框架。有關5 A的更多信息這里就不展開說明，想要詳細的方法請網上自行搜索。或者可向周圍有相關經歷的人詢問。

大部分青少年吸煙者有想過戒煙，但大多數嘗試后都沒成功，或者復發率很高。建議一開始不要讓年輕人停止（或減少）吸電子煙，只需要普及分享與電子煙相關的常見健康風險，例如VALI。父母還應該了解年輕人戒煙的動機，也許只需要10分鐘的平等交流就可以從年輕人的角度探索到他戒煙動機。根據實際情況，咨詢相關的臨床醫生應通過行為或藥理學來支持和協助孩子戒煙這項工作。最后，肯定會得出一套合適的戒煙計劃。家人包容和心理疏導同樣重要，而不是一昧的指責和禁止。

現在也有很多成年人吸電子煙，但還沒意識到電子煙的危害。電子煙也是存在二手煙，前面已經講過了，電子煙也是會產生氣溶膠的，這和傳統卷煙產生的一樣含有有害物質。為了家人和自己的健康，請減少、戒除“煙”。