自十年前電子煙在全世界興起，這一新興事物逐漸擴(kuò)散到大眾人群，銷(xiāo)量與認(rèn)知度大幅提升。

隨著電子煙融入人們的日常，關(guān)于電子煙健康安全問(wèn)題的爭(zhēng)議也隨之而來(lái)。

持“電子煙有害論”的一方看來(lái)，電子煙對(duì)人體有危害，甚至“比香煙致癌率高出數(shù)倍”，但在另一方眼中，“電子煙比香煙危害低95%”、“可以輔助煙癮人群戒除香煙”等，呈現(xiàn)了積極的態(tài)度。

關(guān)于種種爭(zhēng)議，各方并不能保持一致。在全球各國(guó)中，英國(guó)的態(tài)度一向較為樂(lè)觀，不僅偏向于支持電子煙推廣，也持續(xù)產(chǎn)出研究報(bào)告，打消消費(fèi)者對(duì)電子煙的疑慮。

對(duì)于電子煙煙霧有害的質(zhì)疑，近期英國(guó)癌癥研究中心官網(wǎng)發(fā)布文章提到，“電子煙具有顯著減害效用”已成為全球公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和研究人員的廣泛共識(shí)。

對(duì)于誘發(fā)癌癥問(wèn)題，其表示，越來(lái)越多的證據(jù)表明，電子煙可有效幫助煙民戒斷卷煙（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“戒煙”）。

另外，對(duì)于電子煙“入門(mén)效應(yīng)”爭(zhēng)議，其表示沒(méi)有數(shù)據(jù)顯示電子煙“誘導(dǎo)”青少年及非煙民吸煙。以英國(guó)為例，電子煙的普及并未影響青少年吸煙率的下降趨勢(shì)。

英國(guó)癌癥研究中心是全球最大的獨(dú)立癌癥研究慈善機(jī)構(gòu)之一，長(zhǎng)期進(jìn)行全球攻克癌癥的前沿研究，并開(kāi)展提高公眾認(rèn)識(shí)和影響公共政策的社會(huì)活動(dòng)，其對(duì)于電子煙的判斷具有一定的權(quán)威性。

但文中也提到，漫漫科研路上，10年求索仍然短暫，“我們?cè)诮裉煺務(wù)撾娮訜焼?wèn)題，復(fù)雜程度已遠(yuǎn)超往時(shí)。”

在紛亂的謠言、爭(zhēng)議中，人們到底應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)電子煙？

電子煙究竟安不安全？

相比我國(guó)剛興起的電子煙浪潮，在英國(guó)電子煙已經(jīng)被推廣普及了10年。作為全球醫(yī)療體系建立相對(duì)完善、醫(yī)療保健研究相對(duì)領(lǐng)先的國(guó)家，英國(guó)正在盡可能地向民眾推廣電子煙。

早在三年前，英國(guó)電子煙用戶(hù)數(shù)量便突破了300萬(wàn)。據(jù)BBC新聞報(bào)道，英國(guó)吸煙與健康行動(dòng)組織的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，2018年英國(guó)的電子煙用戶(hù)數(shù)量首次超過(guò)300萬(wàn)，是2012年的4倍。

英國(guó)癌癥研究中心提到，在英國(guó)，每個(gè)月大約有12000人通過(guò)谷歌搜索“電子煙是否安全”。究其原因，市面上的電子煙信息大多魚(yú)龍混雜、難辨真假，大眾媒體對(duì)電子煙危害缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)支撐的傳播，加劇了消費(fèi)者的擔(dān)憂(yōu)。

例如，此前“電子煙肺病”曾引起爭(zhēng)議。2019年，曾有美國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)出現(xiàn)數(shù)千例“電子煙肺病”病例，造成近70人死亡。后經(jīng)證實(shí)，罪魁禍?zhǔn)资欠欠═HC（四氫大麻酚）產(chǎn)品中的維生素E醋酸酯，正規(guī)尼古丁電子煙不含該物質(zhì)。

而“電子煙肺病”則是一場(chǎng)利用失實(shí)新聞制造的謠言。

2020年，美國(guó)疾控中心澄清“電子煙肺病”謠言，并撤回了“建議公眾不要使用電子煙”的不當(dāng)建議。

圖源華爾街日?qǐng)?bào)

透過(guò)謠言看本質(zhì)，電子煙有害嗎？

電子煙的原理，是通過(guò)煙油霧化形成煙霧。此前不少研究表明電子煙煙霧有害，但英國(guó)癌癥研究中心認(rèn)為，這些研究往往以動(dòng)物或細(xì)胞為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，而不是基于人體進(jìn)行臨床研究。

研究采用的電子煙煙霧濃度程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)實(shí)生活中人們所接觸的濃度程度。這類(lèi)研究只適用于探究電子煙的潛在影響，不能用于評(píng)估電子煙對(duì)身體的實(shí)際影響。

另外，關(guān)于電子煙的有害成分，根據(jù)此前世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告中對(duì)有害成分的排序：傳統(tǒng)香煙＞IQOS類(lèi)加熱不燃燒煙草制品＞電子尼古丁傳送系統(tǒng)。

這也意味著，電子煙含有尼古丁，但其不含煙草、不會(huì)產(chǎn)生焦油，電子煙的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于香煙。

英國(guó)癌癥研究中心也強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)：煙民改用電子煙后，接觸到的有害化學(xué)物質(zhì)水平顯著降低，與使用尼古丁替代療法（如尼古丁貼片、尼古丁口香糖等）相似。同時(shí)，尚未有充分證據(jù)表明電子煙存在二手煙問(wèn)題。

電子煙依然是一個(gè)新鮮事物，探索電子煙對(duì)身體的長(zhǎng)期影響，絕非朝夕之功，但英國(guó)癌癥研究中心認(rèn)為，幾十年的大量研究已證實(shí)“煙草嚴(yán)重危害人類(lèi)健康”，而“電子煙具有顯著的減害效用”是毋庸置疑的。

英國(guó)為何鼓勵(lì)用電子煙替代香煙？

電子煙的發(fā)明，戒煙本是主要目的之一，但也有人提出質(zhì)疑，認(rèn)為用電子煙替換香煙，便是落入了另一種“陷阱”。

在爭(zhēng)議之中，英國(guó)政府鼓勵(lì)煙民使用電子煙的行動(dòng)從未停止過(guò)，由于英國(guó)一直在奉行無(wú)煙計(jì)劃：到2030年淘汰可燃卷煙，讓煙民完全戒煙或轉(zhuǎn)向風(fēng)險(xiǎn)較低的尼古丁傳送系統(tǒng)，如電子煙。

“吸煙是導(dǎo)致多種癌癥的元兇”，英國(guó)癌癥研究中心預(yù)防顧問(wèn)、愛(ài)丁堡大學(xué)公共衛(wèi)生教授Linda Bauld表示：“用電子煙輔助戒煙，有助于降低吸煙致癌率。”據(jù)研究，吸煙是第一致癌因素，至少與15種不同類(lèi)型的癌癥有關(guān)。

英國(guó)政府將電子煙列為戒煙輔助方式之一，甚至將電子煙商鋪引入醫(yī)院。當(dāng)然，英國(guó)政府推行電子煙輔助戒煙方式之時(shí)，也一直在開(kāi)展關(guān)于電子煙的科學(xué)研究，建立了完善的電子煙監(jiān)管體系，并對(duì)尼古丁含量進(jìn)行嚴(yán)格管控。

越來(lái)越多的數(shù)據(jù)表明，電子煙正在幫助煙民戒煙。

英國(guó)癌癥研究中心提到，英格蘭一項(xiàng)針對(duì)電子煙使用和戒煙的研究估計(jì)，電子煙在2015年幫助約18000人實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期戒煙。

幾個(gè)月前英國(guó)公共衛(wèi)生部發(fā)布的《英國(guó)公共衛(wèi)生部2021證據(jù)更新》也提到，電子煙產(chǎn)品是2020年英國(guó)嘗試戒煙者最常用的輔助手段，每年有5-7萬(wàn)人通過(guò)電子煙戒煙。

有人認(rèn)為，煙民改用電子煙存在隱患，當(dāng)煙民同時(shí)使用卷煙和電子煙時(shí)，危害可能比只使用卷煙時(shí)更大，但英國(guó)癌癥研究中心表示，目前暫時(shí)沒(méi)有這方面的證據(jù)。為了使健康狀況得到有效改善，徹底改用電子煙無(wú)疑是煙民的最佳選擇。

英國(guó)癌癥研究中心官網(wǎng)將電子煙列為戒煙輔助方式之一

不僅如此，推廣普及電子煙還有可能減少社會(huì)不平等現(xiàn)象。英國(guó)癌癥研究中心提到，多位專(zhuān)家指出，雖然英國(guó)的整體吸煙率持續(xù)下降，但貧困人口的吸煙率仍比富裕人口高很多。

有研究顯示，低收入煙民更易于轉(zhuǎn)換到電子煙，這意味著電子煙在幫助低收入社區(qū)提升戒煙率方面具有潛力。

不過(guò)，目前對(duì)于電子煙能夠輔助煙民戒煙的相關(guān)研究比較有限，英國(guó)癌癥研究中心呼吁加強(qiáng)對(duì)電子煙戒煙效用的研究，如不同類(lèi)型、尼古丁濃度和風(fēng)味（水果味、薄荷味等）的電子煙對(duì)戒煙的不同作用。

電子煙會(huì)誘導(dǎo)非煙民“抽煙”嗎？

當(dāng)吸煙者改用電子煙，那些非煙民甚至青少年是否也會(huì)被誘導(dǎo)而吸起“第一口煙”？

這也被稱(chēng)作，電子煙的“入門(mén)效應(yīng)”問(wèn)題，即電子煙會(huì)誘導(dǎo)青少年和非煙民吸煙。

不過(guò)，在大力推行電子煙的英國(guó)，狀況比人們想象中樂(lè)觀。《英國(guó)電子煙使用：2021年證據(jù)更新》報(bào)告中，一組來(lái)自煙草與健康行動(dòng)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2020年英國(guó)成人電子煙用戶(hù)中，非煙民占比僅為2.9%，煙民占比為97.1%，占絕對(duì)大比例。

這也意味著，英國(guó)絕大部分電子煙用戶(hù)仍為煙民，電子煙不是非煙民的“第一口煙”。

在英國(guó)青少年身上，電子煙的“入門(mén)效應(yīng)”也并未顯現(xiàn)。

英國(guó)癌癥研究中心提到，在英國(guó)，盡管近年來(lái)青少年嘗試使用電子煙的情況有所增加，但經(jīng)常使用電子煙的情況仍然非常少見(jiàn)。2020年，英國(guó)面向11-18歲青少年展開(kāi)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在1926名從不吸煙的群體中，“每天使用電子煙”的人數(shù)為零。

另一種隱患在于，嘗試過(guò)電子煙的青少年以后更有可能吸香煙嗎？

英國(guó)癌癥研究中心提到，這里面的因果關(guān)系問(wèn)題很難說(shuō)清楚：有些青少年是先吸煙，后用電子煙；有些青少年，被專(zhuān)家指出“更愿意嘗試酗酒、吸煙等危險(xiǎn)行為”，他們是主動(dòng)吸煙，而非受電子煙誘導(dǎo)被動(dòng)吸煙。

自英國(guó)推廣普及電子煙以來(lái)，青少年的吸煙率及對(duì)吸煙的接受度都在顯著下降。這至少可以證明，電子煙的推廣普及，并未影響青少年吸煙率的下降趨勢(shì)。“同時(shí)，目前沒(méi)有證據(jù)表明電子煙會(huì)誘導(dǎo)青少年吸煙。” 英國(guó)癌癥研究中心提到。

圖源英國(guó)癌癥研究中心官網(wǎng)

基于以上科學(xué)研究，一些事實(shí)已經(jīng)被探明：吸煙是導(dǎo)致癌癥的首要元兇，英國(guó)多數(shù)研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為，電子煙相對(duì)香煙而言危害性較小；電子煙可以作為輔助煙民戒煙的重要方式；電子煙中含有尼古丁具有一定成癮性，非煙民尤其是未成年人不應(yīng)使用，但在英國(guó)沒(méi)有跡象表明，推廣電子煙而誘發(fā)了非煙民的“入門(mén)效應(yīng)”問(wèn)題。

電子煙還是一個(gè)新興事物，大眾的擔(dān)憂(yōu)與顧慮還需要更多專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)研究解決。

英國(guó)癌癥研究中心也提到，電子煙是新事物，在不斷向前發(fā)展，目前的十年求索依然短暫。

這個(gè)新興產(chǎn)業(yè)也還需持續(xù)探索邊界，包括銷(xiāo)售渠道的管控、對(duì)制假售假行為的打擊、監(jiān)管細(xì)則的落實(shí)等，在各方的努力下 ，電子煙行業(yè)將朝著更好的方向發(fā)展。

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