雖然絕大多數煙民都有過戒煙的想法或行動,可真正戒煙成功的卻少之又少。戒煙難主要難在兩個方面:
一是由于尼古丁具有成癮性,煙民要靠個人毅力擺脫尼古丁依賴比較困難。有數據顯示,煙民通過戒斷的方法,一年后仍然不吸煙的概率只有3%。而97%的煙民在決心戒煙后,會由于尼古丁依賴等戒斷綜合癥狀而開始復吸。
二是在我國3億吸煙者中,中低收入者所占比重較高。而數千元一個療程的戒煙藥品,對于中低收入的煙民和他們的家庭而言是一筆不小的經濟負擔,最終,導致他們難以下決心選擇這條戒煙之路。
因此,要解決戒煙難的問題,把戒煙納入醫保以及合理設計醫保制度自然成為戒煙人士談論的話題。
每每提及戒煙納入醫保,都會有反對者表示:“戒煙藥入醫保是為小眾煙民埋單”、“戒煙藥入醫保對于不吸煙的人來說有失公平”。
將戒煙納入醫保包括兩個部分,一個是戒煙醫療咨詢服務納入醫保,另一個是戒煙輔助藥品納入醫保藥品。有很大一部分煙民,完全可以通過戒煙醫療咨詢服務,在醫生的指導下通過合理膳食、適量運動成功戒煙,并不需要使用戒煙藥品。
如何合理設計醫保制度對戒煙有著重要作用。這一點,新加坡的醫療儲蓄方案值得我們借鑒。該方案是全國性并且帶有強制意味的儲蓄方案,目的是為了幫助個人儲蓄存款用來支付將來的住院、手術等醫療費用。按照規定,每個已經工作的人都必須參加這項儲蓄項目,每個人都會擁有自己的賬戶。另外,醫療儲蓄也可以用來支付父母、配偶、子女等直系家屬的醫療費用。如果本人身體一直非常健康,在本人逝世后,其醫療儲蓄金可以作為遺產,由配偶、子女或親屬繼承使用,且不需繳納遺產稅。
因此,新加坡的煙民在戒煙時往往會充滿動力,因為如果一次不成功,幾次下來的話,就有可能將自己或家人的醫療儲蓄金消耗一空,將來生病就只能自掏腰包了。這也讓許多有可能成為煙民的新加坡人為了自身健康和避免將來的家庭負擔而放棄吸煙的想法,在一定程度上阻止了新煙民的產生。
因此,將戒煙醫療咨詢服務與戒煙藥品納入醫保,從當下看可以解決戒煙難題,減少煙民數量;從長遠來看,煙民因吸煙導致的心血管病、肺癌、口腔癌等的患病幾率也會不斷下降,從而大大降低因治療這些疾病所需的住院、手術、藥品等醫療費用,在一定程度上也可使醫療資源緊張的狀況有所緩解,這個思路值得論證推進。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察