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2018年,舊金山曾經(jīng)以壓倒性優(yōu)勢(shì)投票通過了一項(xiàng)禁止銷售加味煙草產(chǎn)品(包括電子煙)的法案,公共健康倡導(dǎo)者喜大普奔。畢竟煙草使用對(duì)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生公平構(gòu)成了重大威脅,口味不僅會(huì)掩蓋掉煙草自身難聞的苦澀味道,以豐富口味為特點(diǎn)的電子煙產(chǎn)品似乎又對(duì)年輕人特別有吸引力。
但根據(jù)耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(YSPH)的一項(xiàng)最新研究,這項(xiàng)法律可能產(chǎn)生了相反的效果。
根據(jù)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),在禁煙令實(shí)施后,舊金山學(xué)區(qū)的高中生抽傳統(tǒng)香煙的幾率比未實(shí)施口味禁令的學(xué)區(qū)增加了一倍。
這項(xiàng)研究于5月24日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)雜志》(JAMA Pediatrics)上,被認(rèn)為是首次評(píng)估“極端的”口味禁令對(duì)青少年吸煙習(xí)慣的影響。
該研究的作者、青年男女衛(wèi)生政策助理教授阿比蓋爾·弗里德曼(Abigail Friedman)認(rèn)為“這些發(fā)現(xiàn)表明謹(jǐn)慎的必要性,雖然吸煙和吸尼古丁本身都不是安全的,但目前的大量證據(jù)表明,吸煙的危害要大得多,每年有近五分之一的成年人死亡是吸煙造成的。即使是出于好意,但會(huì)導(dǎo)致青少年吸煙率上升的法律也會(huì)對(duì)公眾健康構(gòu)成威脅。”
弗里德曼使用了青少年風(fēng)險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Youth Risk Behavior Surveillance System) 2011-2019年學(xué)區(qū)調(diào)查中18歲以下高中生的數(shù)據(jù)。
在禁煙令實(shí)施之前,舊金山過去30天的吸煙率和比較學(xué)區(qū)的吸煙率相似,而且呈下降趨勢(shì)。
然而,在2019年全面實(shí)施口味禁令后,舊金山的吸煙率與其他地方觀察到的趨勢(shì)不同,在對(duì)比區(qū)吸煙率持續(xù)下降的同時(shí),舊金山的吸煙率卻在上升。
弗里德曼認(rèn)為,至少?gòu)?014年開始,電子尼古丁輸送系統(tǒng)就一直是美國(guó)年輕人中最受歡迎的煙草產(chǎn)品,調(diào)味選擇在很大程度上更受青睞。
“考慮年輕人的偏好,一些吸電子煙的孩子因?yàn)槲兜蓝x擇電子煙,而不是可燃煙草產(chǎn)品。對(duì)于這些人以及有類似偏好的潛在電子煙使用者來說,口味禁令可能會(huì)成為打消他們選擇電子煙的主要?jiǎng)訖C(jī),使他們中的一些人重新選擇傳統(tǒng)香煙。”
這些研究發(fā)現(xiàn)對(duì)康涅狄格州已經(jīng)產(chǎn)生了影響,州立法機(jī)構(gòu)目前正在考慮兩項(xiàng)香精法案,眾議院第6450號(hào)法案將禁止銷售有香精的電子尼古丁遞送系統(tǒng),而參議院第326號(hào)法案將禁止銷售任何有香精的煙草產(chǎn)品。
由于美國(guó)食品和藥物管理局最近宣布,將在明年禁止所有可燃煙草產(chǎn)品的香料,這兩項(xiàng)法案可能會(huì)導(dǎo)致康涅狄格州的政策,得到與在舊金山類似的效果。
弗里德曼也承認(rèn),舊金山的研究確實(shí)有局限性。由于禁令實(shí)施的時(shí)間很短,未來幾年的趨勢(shì)可能會(huì)有所不同。舊金山也是對(duì)調(diào)味煙草銷售實(shí)施限制的幾個(gè)地方和州之一,但這些法律之間存在巨大差異。因此,口味禁令的影響在其他地方可能不同。
盡管如此,隨著類似的限制在全國(guó)各地繼續(xù)出現(xiàn),根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果表明,決策者應(yīng)該更加謹(jǐn)慎,不要為了尋求減少吸電子煙而間接推動(dòng)未成年人吸煙。
弗里德曼也提出了一些建議:“如果康涅狄格州決定在FDA對(duì)可燃產(chǎn)品的香精禁令生效之前做出改變,限制所有煙草產(chǎn)品只向成年人銷售也許會(huì)是一個(gè)很好的選擇,也就是21歲法案。這將大大減少兒童在便利店和加油站偶然接觸煙草產(chǎn)品的機(jī)會(huì),以及青少年接觸這些產(chǎn)品的機(jī)會(huì)。”
篤行致遠(yuǎn) 2024中國(guó)煙草行業(yè)發(fā)展觀察