意大利已經(jīng)成為全球除中國以外疫情最嚴(yán)重的國家。自倫巴第大區(qū)出現(xiàn)首例新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎病例后，疫情迅速蔓延至全國其他地區(qū)。截至發(fā)稿時，意大利共有接近5.9萬例確診病例，死亡病例超過5400例。由于需要重癥監(jiān)護(hù)的患者眾多，意大利全國醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施正面臨著巨大壓力。

　　為了遏制疫情蔓延，意大利政府采取了一些堪稱全球最嚴(yán)厲的措施，如禁止所有公共集會，關(guān)閉學(xué)校，要求包括酒吧和餐館在內(nèi)的大多數(shù)商業(yè)企業(yè)停業(yè)等。最初，停業(yè)名單中也包含了電子煙商店，但現(xiàn)在其禁令已解除。為此，這個國家需要特別感謝一個人。

　　“我有點(diǎn)生氣，第二天我便發(fā)表了一些聲明，”里卡爾多·波洛薩（Riccardo Polosa）博士說。

　　里卡爾多·波洛薩（Riccardo Polosa）博士是一位世界知名的科學(xué)家和研究人員，致力于研究如何降低電子煙和煙草產(chǎn)品危害。波洛薩博士是意大利卡塔尼亞加快減少危害卓越中心（CoEHAR）的創(chuàng)始人，發(fā)表過數(shù)十篇關(guān)于電子煙的研究論文。最近，波洛薩博士接受了Filter視頻的專訪，就意大利疫情期間的營業(yè)禁令及其對卷煙和電子煙使用者產(chǎn)生的影響。

　　提問者為海倫·雷德蒙（Helen Redmond），回答者為里卡爾多·波洛薩（Riccardo Polosa）。
　　Q：意大利有多少人使用電子煙？
　　A：接近100萬人使用電子煙，約1,600萬人使用卷煙。

　　Q：意大利政府近期關(guān)閉了大部分商店，包括電子煙商店。這個決定是如何被撤銷的？
　　A：3月11日，我國總理孔特（Conti）宣布全面暫停包括酒吧和餐館在內(nèi)的所有商業(yè)活動，藥店、超市、報(bào)刊亭和煙草店除外。我有點(diǎn)生氣，第二天我便發(fā)表了一些聲明。我認(rèn)為允許煙草店?duì)I業(yè)而禁止電子煙商店?duì)I業(yè)是非常錯誤的決定，理由很簡單：在高度焦慮和緊張的情況下，人們被困在家里時會大量使用卷煙，這會讓其身邊的很多人暴露在二手煙風(fēng)險中，特別是嬰幼兒。

　　最重要的是，意大利全國有數(shù)十萬人使用電子煙，但由于新冠肺炎疫情帶來的壓力，他們可能會在煙癮發(fā)作時重新開始使用卷煙。從公共衛(wèi)生的角度看，我覺得這是非常危險的。我向政府提出了這個問題：“數(shù)十萬名電子煙用戶面臨著重回卷煙的風(fēng)險。”

　　我打電話給意大利最重要的電子煙和電子煙油生產(chǎn)商組織——全國電子煙協(xié)會（ANAFE），他們與政府之間存在政治聯(lián)系。通過電子煙協(xié)會，我提出了這些問題，并指出一個事實(shí)，即吸煙者無法選擇低風(fēng)險的產(chǎn)品，這是極其不公平的。

　　最重要的是，數(shù)十萬名電子煙使用者可能會重新使用卷煙。我認(rèn)為，這已經(jīng)是一個公共衛(wèi)生領(lǐng)域的問題。此外，許多患有呼吸系統(tǒng)疾病的電子煙使用者通過使用電子煙，其癥狀已得到了改善。如果停止使用電子煙，我們將會看到這些患者病情加重的情況有所增加。在當(dāng)前重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）床位不堪重負(fù)的情況下，這將對全國醫(yī)療保健系統(tǒng)造成極大的壓力。

　　患有呼吸系統(tǒng)疾病的電子煙使用者已通過使用電子煙取得了顯著的健康改善效果，如果重新使用卷煙，他們的病情將會惡化。

　　Q：接下來發(fā)生了什么？
　　A：3月13日，意大利衛(wèi)生部和總理對此進(jìn)行了澄清并表示，除煙草店以外，電子煙商店也可以繼續(xù)營業(yè)，以滿足電子煙使用者的需求。這種轉(zhuǎn)變有可能是因?yàn)殡娮訜煯a(chǎn)品的稅收問題，但在整個國家損失數(shù)十億美元的情況下，我認(rèn)為稅收不是主要原因。

　　政府非常樂于接受意見，這一點(diǎn)我非常高興。幾天后，政府作出了回應(yīng)并表示電子煙商店可以繼續(xù)營業(yè)。這真是個好消息！這表明，在沒有意識形態(tài)問題的前提下，政府已真正認(rèn)識到電子煙相對于卷煙的好處。

　　Q：你是唯一提出這個問題并打電話的人嗎？
　　A：我覺得我沒有那么大的能量，但很多人愿意聽我的話。因?yàn)樵谶@種情況下我會盡量客觀地進(jìn)行評估，所以人們對我還比較信任。當(dāng)然在這個過程中，還有其他人也作出了貢獻(xiàn)。最重要的是，政府迅速采取行動，確保電子煙商店很快重新營業(yè)。

　　我們?yōu)槿澜鐦淞⒘艘粋€榜樣：即使我們政府對電子煙產(chǎn)品的態(tài)度一直搖擺不定，但在應(yīng)對新冠肺炎突發(fā)疫情期間的表現(xiàn)頗為積極。政府非常重視意大利電子煙用戶的需求，也意識到了使用電子煙的重要性及其相對安全性。

　　Q：在美國，有些人認(rèn)為，如果使用卷煙或使用電子煙，那么患新冠肺炎的風(fēng)險會更高。
　　A：沒有證據(jù)可證明這一點(diǎn)，這只是主觀臆測。

　　Q：您的研究表明，傳統(tǒng)煙民改吸電子煙后，其健康狀況會得到好轉(zhuǎn)。
　　A：我們對哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和高血壓患者進(jìn)行了大量研究，并從這些研究中找到了相關(guān)證據(jù)：所有這些患者（尤其是慢性阻塞性肺病患者）的健康均得到了持續(xù)改善。

　　在減少煙草危害的研究中有一個問題，即很難在一個合理的時間范圍內(nèi)證明風(fēng)險的降低，這一影響可能需要數(shù)十年才會顯示出來。然而，如果去觀察那些已經(jīng)因卷煙患病人們，尤其是那些處于早期階段的患者，會更容易看到他們通過轉(zhuǎn)向低風(fēng)險產(chǎn)品對健康狀況帶來的改善。

　　例如，對于患有慢性阻塞性肺病的人，我們發(fā)現(xiàn)如果只使用電子煙，他們的呼吸系統(tǒng)將會得到一些主觀和客觀上的改善。我們將其稱為危害逆轉(zhuǎn)而不是風(fēng)險降低，因?yàn)樗麄円呀?jīng)患上了這種疾病，所以風(fēng)險并沒有降低。但他們患上卷煙導(dǎo)致的心血管疾病或癌癥等其它疾病的風(fēng)險可能會降低。