“你們要控?zé)?#xff1f;我告訴你們，你們這是在賣國(guó)，你們是公務(wù)員，工資的十分之一都是拿的我們的錢(qián)！”國(guó)家煙草專賣局一位官員神情極為跋扈，指著衛(wèi)生部官員大罵。

　　這是曾經(jīng)發(fā)生在《世界衛(wèi)生組織控?zé)熆蚣芄s》（下文簡(jiǎn)稱《控?zé)煿s》）中國(guó)談判團(tuán)內(nèi)極不和諧的一幕。代表煙草行業(yè)的國(guó)家煙草專賣局與作為控?zé)熤黧w的衛(wèi)生部經(jīng)常吵來(lái)吵去，在履約談判團(tuán)內(nèi)早已是公開(kāi)的秘密。

　　這或許可以視為中國(guó)控?zé)熇Ь值淖钫鎸?shí)寫(xiě)照。

?

　　從“蘭花獎(jiǎng)”到“臟煙灰缸獎(jiǎng)”

　　2008年國(guó)際控?zé)煷髸?huì)上，中國(guó)被諸多國(guó)際NGO代表授予“臟煙灰缸獎(jiǎng)”，頒獎(jiǎng)詞是“寧要漂亮煙盒，不要公民健康”。

　　中國(guó)控?zé)煵涣Φ膰?guó)際形象跌入了有史以來(lái)的最低谷。

　　然而，此前中國(guó)政府在控?zé)熒嫌羞^(guò)的一段積極作為，曾經(jīng)讓許多國(guó)際組織感到耳目一新。

　　國(guó)家控?zé)熮k主任楊功煥清楚記得，在2000年《控?zé)煿s》首次工作文本的準(zhǔn)備會(huì)上，參與談判的國(guó)家煙草專賣局的代表“表現(xiàn)得很不好”。他們沒(méi)什么策略，一聽(tīng)到　“遏制煙草極具破壞的影響”　的措辭，便覺(jué)得“這個(gè)話太重了不能說(shuō)”，當(dāng)文本中提及“卷煙有毒有害”，立刻對(duì)“有毒”的字眼表示反對(duì)。于是，隨時(shí)要求發(fā)言的中國(guó)談判團(tuán)成員，讓當(dāng)時(shí)的世衛(wèi)組織感到中國(guó)作為卷煙生產(chǎn)消費(fèi)大國(guó)，可能并不會(huì)積極控?zé)煛?/p>

　　此次工作會(huì)結(jié)束后，談判團(tuán)成員外交部主筆的報(bào)告連同煙草專賣局的表現(xiàn)，一并上報(bào)國(guó)務(wù)院。

　　此后不久，楊功煥等參加世衛(wèi)組織控?zé)煿s談判的專家撰寫(xiě)了一篇報(bào)告給國(guó)務(wù)院和相關(guān)部委。報(bào)告預(yù)測(cè)，即使吸煙率下降，但由于1996年起中國(guó)吸煙人口數(shù)量上升，就算是履行國(guó)際控?zé)焻f(xié)議，煙草的總消費(fèi)量還會(huì)略微上升。

　　“為什么中國(guó)政府批準(zhǔn)《控?zé)煿s》，其實(shí)這個(gè)報(bào)告是起了作用的。”楊功煥告訴《科學(xué)新聞》。

　　在后來(lái)國(guó)務(wù)院給談判團(tuán)的指示中，明確了三點(diǎn)意見(jiàn)。親歷此事的楊功煥說(shuō)，國(guó)務(wù)院的態(tài)度是明確的，一是要求積極促成參加世衛(wèi)組織的《框架公約》；二是不要對(duì)個(gè)別詞語(yǔ)吹毛求疵；第三點(diǎn)涉及臺(tái)灣地區(qū)的表述問(wèn)題。“第二點(diǎn)其實(shí)是有所指的，批評(píng)了煙草專賣總局在國(guó)際談判中的表現(xiàn)”，楊功煥透露。

　　后來(lái)的幾次談判，中國(guó)曾經(jīng)因積極表現(xiàn)而得過(guò)談判會(huì)場(chǎng)外NGO組織頒發(fā)的“蘭花獎(jiǎng)”。

　　楊功煥記得其中的一次。談判團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、國(guó)家發(fā)改委工業(yè)司副司長(zhǎng)熊必琳在大會(huì)上談中國(guó)控?zé)煹目傮w精神是限制發(fā)展健康危害產(chǎn)業(yè)的，但是控?zé)熜枰粋€(gè)過(guò)程，煙草行業(yè)是夕陽(yáng)行業(yè)，有30年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)逐步轉(zhuǎn)型。同時(shí)他也介紹了國(guó)家通過(guò)專賣法控制小商小販?zhǔn)蹮?#xff0c;關(guān)停、規(guī)范管理小煙草企業(yè)，成功禁止自動(dòng)售煙機(jī)等努力，得到了會(huì)場(chǎng)內(nèi)外的肯定。

　　2006年，占世界煙草消費(fèi)市場(chǎng)1/3的中國(guó)最終加入了《控?zé)煿s》，得到國(guó)際社會(huì)的一致稱贊。楊功煥此前在世衛(wèi)組織的一位同事非常驚訝，追著問(wèn)她，中國(guó)的內(nèi)部到底發(fā)生了什么，怎么有這么大的轉(zhuǎn)變？

　　但是發(fā)改委主導(dǎo)國(guó)家控?zé)熉募s小組的時(shí)間并不長(zhǎng)，很快到了2008年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，煙草業(yè)迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。工信部取代國(guó)家發(fā)改委成為國(guó)家煙草專賣局的主管單位，“控?zé)熉募s領(lǐng)導(dǎo)小組”隨之變更，工信部成為組長(zhǎng)單位，成員包括衛(wèi)生部等8個(gè)部委。

　　“發(fā)改委是‘履約領(lǐng)導(dǎo)小組’組長(zhǎng)單位時(shí)，是能夠把握住方向的。國(guó)家控?zé)煹膽B(tài)度還是明確的、強(qiáng)硬的。”楊功煥告訴《科學(xué)新聞》。

　　熊必琳在率團(tuán)參加國(guó)際談判前，必準(zhǔn)備一大沓厚厚的對(duì)案，并提前征求各部委意見(jiàn)，談判期間代表團(tuán)經(jīng)常開(kāi)會(huì)討論。每年參加國(guó)際談判前，國(guó)家煙草專賣局都要送行。楊功煥至今仍記得，熊必琳對(duì)國(guó)家煙草專賣局局長(zhǎng)姜成康說(shuō)，“老姜，不管你請(qǐng)不請(qǐng)我們吃飯，我都要說(shuō)，你這個(gè)（煙草）行業(yè)是夕陽(yáng)行業(yè)。”

　　多次代表中國(guó)政府參與世衛(wèi)組織控?zé)煿s談判的楊功煥很快就對(duì)這次轉(zhuǎn)換感到極不適應(yīng)：工信部接手后，中國(guó)代表團(tuán)參加國(guó)際談判之前既不準(zhǔn)備談判對(duì)案，也不討論，整個(gè)過(guò)程非常隨意。

　　2008年的德班國(guó)際控?zé)煷髸?huì)上發(fā)生了令人震驚的場(chǎng)面，一位中國(guó)團(tuán)員上臺(tái)發(fā)言，說(shuō)中國(guó)的煙盒包裝有名山大川，有美麗風(fēng)景，如果放上這些煙害警示圖片，會(huì)傷害中國(guó)人民的感情。會(huì)場(chǎng)當(dāng)下一片噓聲，喝起了倒彩。國(guó)際控?zé)熉?lián)盟當(dāng)即給中國(guó)發(fā)了“臟煙灰缸獎(jiǎng)”，國(guó)外專家評(píng)論，中國(guó)是“寧要漂亮煙盒，不要公民健康”。

　　2012年3月，世界煙草和健康大會(huì)在新加坡召開(kāi)，得知中國(guó)控?zé)熀蜔煵輼I(yè)發(fā)展均歸屬工信部管理，與會(huì)代表發(fā)出了一片驚訝聲。

　　由于“控?zé)煵涣Α?#xff0c;工信部成為眾矢之的。面對(duì)指責(zé)，工信部部長(zhǎng)苗圩　“承認(rèn)這個(gè)現(xiàn)實(shí)，控?zé)煿ぷ麟y度的確很大”。事實(shí)上，工信部所謂的難度大不是沒(méi)有理由，其網(wǎng)站上的領(lǐng)導(dǎo)介紹一欄，“國(guó)家煙草專賣局局長(zhǎng)姜成康也是工信部黨組成員”。

　　“管理煙草生產(chǎn)的部門(mén)承擔(dān)煙草控制的職能，這是我國(guó)控?zé)熥畲蟮恼系K之一。”楊功煥十分憂慮，“當(dāng)務(wù)之急是改換煙草控制框架公約的履約機(jī)制，工信部不能做組長(zhǎng)單位，把國(guó)家煙草專賣局從履約小組中請(qǐng)出去，這樣我國(guó)的控?zé)焾?zhí)行力才能有所體現(xiàn)，不然中國(guó)控?zé)熅屯炅恕！?/p>

　　這樣的擔(dān)心并非毫無(wú)理由。2008年之后，中國(guó)控?zé)熉募s形勢(shì)不容樂(lè)觀。

　　按照規(guī)定，《控?zé)煿s》對(duì)我國(guó)生效3年后，所有卷煙制品的包裝上，要有不低于面積30%、并且可輪換的健康警語(yǔ)；5年后，要杜絕所有的煙草廣告。

　　然而，迄今中國(guó)卷煙包裝上警語(yǔ)根本未達(dá)到主要可見(jiàn)面積的30%，　也未輪換使用，煙草公司仍然是廣告市場(chǎng)上的大客戶，只不過(guò)更為隱晦。

　　2011年1月6日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和清華大學(xué)發(fā)布《控?zé)熍c中國(guó)未來(lái)——中外專家中國(guó)煙草使用與煙草控制聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》，報(bào)告顯示，在百分制的評(píng)估中，中國(guó)履約績(jī)效評(píng)分為34.7分；主要的控?zé)煷胧┚涣?00多個(gè)公約締約國(guó)的末尾。

　　不僅全民吸煙率沒(méi)有下降，中國(guó)吸煙導(dǎo)致的死亡率比例已經(jīng)由2000年的12%躍升至16%，每年120萬(wàn)的死亡人數(shù)，已超過(guò)艾滋病、結(jié)核病、交通事故的總和。

　　另一種被詬病的做法是，中國(guó)煙草企業(yè)只向煙草專賣局披露煙草制品成分。

　　然而，據(jù)《控?zé)煿s》第10條規(guī)定，煙草制品的成分，第一步是要做到向政府披露，向公眾披露。事實(shí)上，《控?zé)煿s》絕大部分締約國(guó)都做到了這一點(diǎn)。

　　煙草業(yè)的科技牌

　　在國(guó)內(nèi)聲名赫赫的中華煙，如果出口到國(guó)外，煙盒就要被印上諸如惡心等警示語(yǔ)、腐爛的嘴唇等警示圖片。

　　因此，當(dāng)中國(guó)籌備參與世衛(wèi)組織控?zé)煿s工作文本討論時(shí)，煙草行業(yè)感到危機(jī)已經(jīng)到來(lái)。

　　2000年后，國(guó)家煙草專賣局就如何應(yīng)對(duì)《控?zé)煿s》，專門(mén)出版了《WHO對(duì)案及對(duì)中國(guó)煙草影響對(duì)策研究》，針對(duì)其中的每一條款，提出了應(yīng)對(duì)策略，阻撓煙草控制。

　　最明顯的表現(xiàn)就是，中國(guó)正式加入《控?zé)煿s》已經(jīng)過(guò)去6年，國(guó)家層面的控?zé)熉募s規(guī)劃卻遲遲沒(méi)有出臺(tái)。2012年兩會(huì)上，面對(duì)質(zhì)疑，工信部部長(zhǎng)苗圩回應(yīng)“正在制定中”。

　　楊功煥深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中國(guó)煙草業(yè)界之所以不受《控?zé)煿s》的約束，就因?yàn)樗仁菬煵萜髽I(yè)，又是政府部門(mén)，政企合一，利用和濫用國(guó)家公權(quán)力。

　　中國(guó)煙草業(yè)界把違反《控?zé)煿s》的“降焦減害”策略作為國(guó)家煙草控制的策略和履行《控?zé)煿s》取得的成績(jī)，極大損害了公眾的健康權(quán)。

　　“假如我們不能清醒地認(rèn)識(shí)到國(guó)家煙草專賣局以政府名義出臺(tái)的政策，實(shí)質(zhì)是反控?zé)煹牟呗?#xff0c;并揭穿和制止他們的所作所為，中國(guó)的控?zé)熅筒荒艹晒Α！彼f(shuō)。

　　2000年以來(lái)的歷次全國(guó)煙草工作會(huì)議工作報(bào)告中“積極推進(jìn)卷煙‘減害降焦’，努力提高技術(shù)創(chuàng)新水平；認(rèn)真總結(jié)推廣試點(diǎn)單位經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)工商協(xié)同營(yíng)銷”等字句俯拾即得。

　　這種打科技牌的策略，和幾十年前西方煙草業(yè)如出一轍。只是國(guó)際上已經(jīng)不允許用“低焦油”、“淡味”等進(jìn)行虛假宣傳。

　　而在中國(guó)，煙草業(yè)正在圍繞發(fā)展“高香氣、低焦油、低危害”的中草藥卷煙，形成了政府制定“降焦減害”戰(zhàn)略，組織進(jìn)行“降焦減害”科學(xué)研究。

　　國(guó)家煙草專賣局投入高額資金用于“降焦減害”研究，每年遞增。2009年用于煙草科學(xué)技術(shù)研究的投入達(dá)到30多億元，集中在“中草藥添加”、“低焦油生產(chǎn)”等技術(shù)。

　　正因大量的經(jīng)費(fèi)投入，產(chǎn)出也頗豐。過(guò)去10年，煙草業(yè)獲得7項(xiàng)國(guó)家科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)，其中3項(xiàng)是謝劍平領(lǐng)銜的國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　中國(guó)中草藥卷煙、低焦油卷煙雖未獲得“減害”證據(jù)，但　“降焦”、“減害”早已躍然煙盒之上。

　　失效的杠桿

　　中國(guó)工程院院士聞?dòng)衩芬恢睂?duì)控?zé)熓址e極。就在參與署名的抵制“煙獎(jiǎng)”院士公開(kāi)信發(fā)出不久后，她接待了一位澳大利亞教授的來(lái)訪并和對(duì)方聊到煙的話題。

　　這位澳大利亞教授坦陳“十年前也抽煙的，但是后來(lái)就不抽了”。聞?dòng)衩繁阕穯?wèn)原因。對(duì)方答道“抽不起了！”他介紹說(shuō)，澳大利亞為了控?zé)?#xff0c;提升了煙草稅利以抬高煙草價(jià)格。

　　現(xiàn)在澳大利亞的煙草價(jià)格約在90元人民幣一包。這樣的價(jià)格讓許多人放棄了抽煙。

　　聞?dòng)衩犯嬖V《科學(xué)新聞》，在她看來(lái)，抬高煙草稅價(jià)以減少消費(fèi)量不失為中國(guó)控?zé)煹囊环N選擇。

　　目前，利用煙草稅進(jìn)行控?zé)熞驯粐?guó)際上公認(rèn)為是最有效的控?zé)熓侄巍Ｐl(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出：國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示，運(yùn)用價(jià)格和稅收