煙草在線據(jù)慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)報道　　“它是我的老朋友，每天都離不開它了”。老劉是一名會計，而每當他煩悶、沒精神的時候，他都會點上一根煙，這時心情會舒緩很多。然而，隨著目前國家對控煙不斷重視，公共場所將全面禁煙，這對于老劉還有廣大的煙民來說，不是一條好消息，唯一能夠擺脫煙癮困擾的方法只有戒煙。　

　　然而，傳統(tǒng)的戒煙方式并不能完全幫助煙民解除煙癮，這就需要一些戒煙藥的幫助，但是，昂貴的戒煙藥以及戒煙醫(yī)療，讓患者表示“壓力很大”。　

　　在青島，有位65歲的大爺想丟掉用了多年的煙桿，除了在心理上進行治療，為達到效果，還要配合藥物治療，戒煙藥伐尼克蘭曾經(jīng)被各醫(yī)院引進。醫(yī)生為他說明了這種藥的用法：“3個月為一個療程，費用在兩三千元。至于效果，從目前觀察來看，50%的成功率。”當醫(yī)生說完，這位大爺就開始猶豫了：“費用確實不低啊，成功率只有50%……”　

　　本身戒煙門診的患者就少，再加上戒煙藥費用較高，所以這些戒煙藥并不是很受寵，多數(shù)醫(yī)院不再進藥了。“有些病人在戒煙過程中會出現(xiàn)煩躁、焦慮等精神問題，我們使用安非他酮來輔助治療，這種藥每盒一百多元，真正愿意花錢買藥戒煙的人很少。”一位負責精神衛(wèi)生的副主任醫(yī)師表示，門診的安非他酮常常快過保質(zhì)期了還沒人用，所以后來就不進了。　

　　衛(wèi)生部部長陳竺曾表示，“將通過深化醫(yī)改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”　

　　中國有3億吸煙者，7.4億人受到二手煙危害，全國人口的80%都遭受到了煙草煙霧危害。每年因吸煙和吸入二手煙導致疾病而死亡的人數(shù)高達130萬。已經(jīng)超過了艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死因的12%。　

　　吸煙作為成癮性疾病，單靠個人毅力戒斷非常困難。有數(shù)據(jù)顯示，煙民通過干戒的方法，一年后仍然不吸煙的概率只有3%。而97%的煙民在決心戒煙后，由于尼古丁依賴等戒斷綜合癥狀導致開始復吸，戒煙失敗。如果輔之以醫(yī)生指導并有戒煙藥物配合，那么煙草戒斷的成功率將提高2到3倍。這不僅大大減少了吸煙者和二手煙受害者因煙草煙霧導致心血管病、肺癌、口腔癌等的患病概率，更降低了因治療這些疾病所需的住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費用以及緩解了因其帶來的醫(yī)療資源緊張的問題。因此，變治療為預防的控煙策略理應成為支持戒煙藥品進入醫(yī)保的重要原因。　

　　同時，在我國3億吸煙者中，中低收入者所占比重較高。3000元一個療程的戒煙藥品，對其而言確實負擔較重。通過將戒煙藥品納入醫(yī)保，不僅能減輕決心戒煙的中低收入煙民的家庭經(jīng)濟負擔，更能促使眾多因為經(jīng)濟負擔而徘徊在戒煙門檻之外的煙民，邁出堅定的戒煙步伐，提高全國戒煙者的人數(shù)和比例。　

　　煙民數(shù)量的降低有兩種途徑，一種是煙民因吸煙導致疾病而死亡，另一種是社會通過提供戒煙服務幫助煙民成功戒煙。顯然前者不是我們所希望的結(jié)果。因此，后者成為了我們社會唯一能做的積極選擇。　

　　然而，針對戒煙藥入醫(yī)保的問題還在目前存在許多爭議，爭議的焦點主要集中在兩個方面：一是戒煙治療是否是最有效的戒煙方式，二是作為本身就捉襟見肘的醫(yī)保資金，是否有必要為戒煙而安排不菲的開支？這恐怕也是所謂網(wǎng)友調(diào)侃的戒煙受益者是“偉哥消費者”的主要注解。　

　　因為目前醫(yī)保的范圍雖有所擴大，保障能力也有所加強，但離廣大人民群眾的要求和期待，還有不小的差距。控煙雖是政府的目標，但戒煙很大程度上還屬于私權(quán)領(lǐng)域，重病患者用藥尚需自費，戒煙藥進醫(yī)保未免有些夸張。

　　同時，在戒煙藥入醫(yī)保這樣的問題上，尚涉及政府控煙目標兌現(xiàn)、戒煙藥廠利益爭奪、吸煙人群與非吸煙人群權(quán)利保障、醫(yī)療資源的合理配置等利益主體和問題，如果戒煙藥可以輕易進入醫(yī)保，并為戒煙人群承擔不菲費用，是否意味著如“偉哥消費者”、“眼鏡消費者”也可以成為醫(yī)保對象？但反過來講，如果吸煙者在昂貴的戒煙費用面前止步，其后續(xù)帶來的健康問題，恐怕也會加重醫(yī)保的負擔。

　　應該保證各方話語權(quán)的平等與公平對稱，保證各方的意見有一個充分博弈的平臺和過程。這就如同一些法律法規(guī)或規(guī)章制度在制訂之初，廣泛征集意見一樣，不僅要讓主流的意見可以呈現(xiàn)，也要保證容易被隱匿或忽視的公眾意見可以得到暢通的表達，只有經(jīng)過這樣的充分博弈，才能使戒煙藥入醫(yī)保達成高度的共識。　

　　無論怎樣，目前來看控煙戒煙已經(jīng)成為必然，而戒煙藥物是否納入醫(yī)保尚存疑問。對于老劉這一類煙民來說，未來戒煙這條路對于他們是怎樣的，還要繼續(xù)等待著國家給他們一個結(jié)果。