? 煙草在線編輯整理 煙草研究成果申請科技獎、首都機場吸煙室關閉后復開……近期,有關控煙的熱點話題接連不斷。公眾在逐步認識到煙草危害、自覺抵制煙草的同時,也對國家的控煙措施寄予厚望。地方控煙法規的出臺讓我國的控煙工作逐步走上法制化軌道,但國際著名控煙活動家臧英年教授近日在接受《法制日報》記者采訪時認為,僅有地方立法仍不足以扭轉目前我國的控煙形勢,建議盡快制定全國性的煙草防治法。(6月22日《法制日報》)
每年有百萬人死于吸煙
世界衛生組織駐華代表處的無煙行動技術官員沙羅博士指出,中國是世界頭號煙草生產國和消費國。而煙草是唯一可以導致1/3到1/2固定長期用戶死亡的合法產業,除此之外沒有任何消費產品有如此危害。煙草業對中國GDP的貢獻只是事情的一方面,煙草引發的死亡和疾病不但會給中國造成醫療負擔和人道主義代價,還降低了中國的生產力,甚至影響到中國的競爭力。
沙羅博士舉例說:“如果蘋果創始人SteveJobs(喬布斯)是一個大煙槍,15年前正值他42歲時就死于了癌癥或心臟病,這對美國的高科技產業將會是一個多么重大的打擊?中國的工程師、首席執行官和政界領袖們必須戒煙,否則就可能面臨煙草危害帶來的早逝。中國也會有自己的SteveJobs,但很有可能因為疾病,他們不能創造出屬于自己的ipod!這對中國來說,會是一個悲劇。”
“就中國目前的情況而言,控制吸煙問題是一個老大難問題。”臧英年說,根據統計數字,目前中國每年有100萬人死于吸煙引發的疾病,在病患死亡中所占比例較高。如果目前的控煙狀況得不到改善,這一數字在三四十年后將變為300萬。
“中國的煙民據統計約有3.5億人,受二手煙侵害的人則加倍,達到7億多人,也就是說,中國現在每天有四分之三的人直接或者間接地受到煙草侵害,形勢很嚴峻。”臧英年說。
為了減少煙草危害,早在2003年5月,第56屆世界衛生大會就通過了《煙草控制框架協議》,我國于當年簽署了該公約,并于2006年生效。“中國的控煙氛圍正逐漸改觀,比如,煙草研究成果申報科技獎,一些政府機構和民間組織都表態反對。”臧英年說。
地方控煙立法效力不足
控煙不力,是否會影響中國的競爭力,中國會否因此而失去自己的“喬布斯”,失去屬于自己的ipod。我不敢斷言,也沒有人敢斷言。但是,吸煙對人體所有器官均會產生損害是肯定的,煙草已成為繼高血壓之后的第二號全球殺手已被證實。統計顯示,每年約有500萬人死于與吸煙有關的疾病。到2030年每年將有800萬人死于煙草其中80%來自于發展中國家。如不采取有效措施,吸煙將在21世紀致死10億人。作為《煙草控制框架公約》締約國,我國迄今仍無一部國家級的無煙立法,囿于多種原因,不僅全民吸煙率沒有下降,二手煙的受害者卻在3年內增加了2億人。每年因吸煙相關疾病所致死亡人數超過100萬,如對吸煙流行狀況不加以控制,至2050年每年死亡人數將突破300萬。世衛組織最新公布的《公約》締約國控煙效果調查報告中,中國控煙履約績效得分僅為37.3分,各項得分均為倒數。
“絕不能犧牲人們的健康和生命換取企業的利益和經濟的發展,我們的控煙難度這么大這么艱難的主要原因是沒有以減少煙草需求為核心。‘十二五’期間發展健康友好型的產業而限制健康危害型產業的發展,這也是產業轉型當中的一個重要原則,需要從危害健康的劣治轉向保護健康的良治。”國務院參事、人大代表馬力在控煙報告發布會上說道。事實上,煙草還給社會帶來了沉重的醫療費用負擔。中國疾控中心副主任,曾代表中國參加國際控煙公約擬定的專家楊功煥指出,“煙草行業稅收所帶來的經濟效益將消融在醫療、勞動力損失等社會支出之中。”曾在中央政治局講課的北京大學中國經濟中心副主任李玲教授所做的“中國吸煙成本的估算”的研究結果也印證了楊功煥的觀點——煙草致病的經濟成本已經抵消了煙草利稅收益。就控煙立法,搜狐網“部分禁煙還是全部禁煙的立法討論”中,84%的網民要求全面禁止吸煙;最新抽樣調查顯示,公眾對控煙立法表示非常支持的比率達61.93%。臧英年指出,任何一個國家要想將一項重大的措施落到實處,先提條件就是立法,立法本身也反映了社會上有需要解決某一問題或有待處理某一情況。而控煙恰是我國目前亟待解決而又無法律依據的重要問題。
臧英年介紹,亞洲控煙效果最好的國家和地區,如泰國、新加坡、我國的香港和臺灣地區都有煙草防治法,中國雖然也有地方性的控煙立法,但其效力顯然不足以應對當前的控煙形勢。
“應盡快制定全國性的控煙法律,使控煙有法可依。”臧英年認為,這一法律的主要內容應包括保護非煙民不受煙害、協助煙民戒煙、在煙盒印制警示圖像、征收煙草稅等方面。
“保護非煙民不受煙害最重要的措施就是規定公共場所禁煙;協助煙民戒煙則首先要在法律中明確吸煙是一種成癮性的慢性疾病,而不僅僅是習慣,因此醫院應當設置戒煙門診,就醫所產生的費用應當能報銷,如納入醫保。”臧英年說。
“中國目前尚未做到在煙盒上印制警示圖像,應當通過立法強制執行。”臧英年說,在煙盒上印制警示圖像主要有四方面好處,一是買煙的人在購買時會產生視覺沖擊,從而產生心理畏懼;二是吸煙者不好意思給其他人讓煙;三是香煙不再適合作為禮品贈送;四是印制警示圖像費用低,覆蓋廣,成效高。
關于增加煙草稅,臧英年介紹說,煙草稅被認為是最有效的控煙手段之一。增稅之后,香煙價格必然增高,對于一些收入低的人群影響是直接的,他們將會少買甚至戒煙不買,但政府總稅收并沒有因此減少。
立法中可將罰款權下放
就控煙立法來說,首先要借鑒國外立法。在《公約》簽署生效之前,許多國家已經通過立法取得了禁止在公共場所吸煙的有益經驗。目前,美國17個州和400多個鎮市已通過了嚴格的禁煙法規。加利福尼亞州卡拉巴薩斯市立法保護市民免吸二手煙,施放二手煙者最高罰款達500美元,累犯者可能被判監禁。加州因此成為美國第一個宣布二手煙為有毒空氣污染物的州。一項對愛爾蘭立法效果評價研究結果顯示,全面禁止吸煙的立法效果非常顯著。其次,盡快制定《煙草危害預防控制法》、《防止二手煙草煙霧危害法》等法律法規,明確規定執法主體以及違法行為應負的法律責任,并參照國際上對“低危害煙草制品”管理規定,制定“低危害煙草制品”研究的證據類別和證據標準等。再次、加快政企改革,戒除財政“煙癮”。
“立法本身只是針對某種現象采取的法律上的約束能力,在這一基礎之上還要得到貫徹實施才能將這一能力體現出來。”臧英年認為,法律通過之后必須做好宣傳工作,要有一定的經費支持,還必須有相應的執法隊伍和舉報制度。
臧英年指出,控煙工作,氛圍很重要。法律雖然制定了,但必須有法律執行的氛圍。各機關單位首先要積極創造無煙環境;在家庭內部應提倡無煙家庭;醫療人員則應以身作則樹立好的榜樣,積極戒煙;對于好的控煙措施要鼓勵和積極宣傳;影視劇中應減少、甚至杜絕吸煙鏡頭的出現;還要嚴格禁止煙草公司的宣傳,包括變相宣傳。
對于控煙經費,臧英年建議國家應當在立法中明確規定抽取每年百分之一或千分之一的煙草稅作為控煙經費,專用于控煙宣傳。
關于執法隊伍,臧英年認為,公共場所主管單位里應當有專門的執法隊伍,立法中可規定將罰款權下放,如機場,由機場的工作人員對吸煙行為進行處罰。對于一些特殊的場所,如餐館,則應當規定餐館負責制,由餐館負責人負責控煙。將處罰餐館的罰款數額規定清楚,明示公告,如遇到有人吸煙而不有效制止,查明屬實則處罰餐館負責人。
“另外,還要設立舉報監督平臺,積極鼓勵民眾通過照相等方式舉報,并給予一定的獎勵。”臧英年補充說。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察