煙草在線據每日甘肅報道　　擺在記者面前的是兩盒“黑蘭州”，從外包裝上你會輕易地看出它們的不同，一盒只在正面三分之一區域寫著“吸煙有害健康，戒煙可減少對健康危害”的字樣，另一盒則在正反兩面都寫上了吸煙有害健康等警示用語，而且面積和字號要比前一盒明顯加大。這盒字號加大且雙面全印有警示用語的煙盒，是今年4月1日以后新生產出來的。國家工信部曾就控煙問題對世界衛生組織做過承諾，要從今年4月1日起，在我國生產的煙盒包裝上做出實質性的改變，用警示性的圖片或措詞以達到規勸人們遠離香煙的目的。甘肅省衛生廳健康教育所副所長錢國宏告訴記者：“不要小看這外包裝上的些許變化，它能反映出近幾年來我國在禁煙問題上一步步做出的努力。”

　　從上世紀七十年代開始，吸煙對人體健康的危害逐步被科學證實。研究發現，吸煙是多種疾病發生和死亡的主要危險因素。有資料顯示，我國每年由于吸煙導致疾病而死亡的有120多萬人，接近于每年總死亡人數的10%。同時，吸煙也帶來了極大的社會危害，2000年以來，我國煙草業的社會成本已逐漸超過社會收益，2010年的負效應已達到600億人民幣。煙草已成為我國最大的“健康危害型”產業。

　　全面禁煙，刻不容緩。為了遏制煙草危害，2003年5月，世界衛生組織192個成員國一致通過了第一個限制煙草的全球性公約——《煙草控制框架公約》，　2006年1月9日《框架公約》在我國正式生效，這不僅是我國禁煙史上的里程碑，也徐徐拉開了甘肅省禁煙工作的大幕。

　　衛生系統　爭做禁煙工作排頭兵

　　全面禁煙　全省衛生系統首當其沖

　　近日，記者走進蘭州大學第一附屬醫院，這里是甘肅全省首批創建的“無煙醫療衛生機構”之一。不管是院內綠地還是門診大廳或住院部，隨處都可以看到“吸煙有害健康”的警示標志，在每一個新住院患者辦理入院手續時均送上一份宣傳控煙禁煙的宣傳單，即便是在住院押金單據的背面，也用醒目的字樣提醒著：“本院是無煙醫院，禁止在院內吸煙。”

　　早在2009年4月，蘭大一院就積極響應全國“衛生工作者雙十行動”，動員全院職工創建“全國無煙醫院”，走在了全省禁煙工作的前列。蘭大一院黨委書記郭琦告訴記者，醫院是全省衛生工作的窗口，是醫療機構的排頭兵，醫務工作者帶頭禁煙，在社會上更有說服力，更能起到帶頭和示范效應。醫務工作者率先禁煙對全社會的禁煙工作有著積極的推動作用。

　　甘肅省愛國衛生運動委員會辦公室主任張小麟介紹說，2009年5月20日，由國家四部委聯合印發了《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，要求“自2011年起，在全國各級衛生行政部門和醫療衛生機構實行全面禁止吸煙”。甘肅省醫療衛生系統也積極響應四部委決定，于2011年5月做出了在全省醫療衛生系統全面禁煙的決定。通過成立控煙領導小組、舉辦各類控煙培訓班等方式，提高全省各級控煙人員的業務能力，尤其對創建無煙醫療機構的步驟和方法進行系統培訓。目前，甘肅省衛生廳已命名表彰了19家甘肅省無煙醫療衛生機構。衛生廳機關辦公大樓也于2010年1月1日起實施全面禁煙。2011年，全省縣、鄉、鎮衛生醫療機構和社區衛生服務中心實現全面禁煙，全省醫療衛生系統全面禁煙的目標初步實現。

　　公共場所　加強監督管理約束力

　　今年的甘肅省“兩會”，讓人驚喜地發現，作為全省最隆重的“兩會”，首次實現了“無煙兩會”的目標——會場內不允許吸煙，代表房間內不擺放煙具煙缸，還放置了禁止吸煙的宣傳冊，“兩會”集中用餐的場所也做到了禁止吸煙。“兩會”期間，各地代表云集的會場、賓館，無疑是最大的公共場所。在全省室內公共場所實現全面禁煙，正是甘肅省衛生監督機構工作的目標和努力方向。

　　2011年5月1日，我國正式實施了新的《公共場所衛生管理條例實施細則》，第18條明確規定，室內公共場所禁止吸煙；公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志。據此規定，甘肅省衛生廳衛生監督所已著手對室內公共場所的吸煙行為進行干預。通過依法履行職責，對賓館、商場、劇院、酒吧等公共場所的經營者提出創建“無煙環境”的具體工作要求，對室內公共場所的吸煙行為進行監管，以此促進公共場所禁煙工作的全面落實。

　　甘肅省衛生廳衛生監督所公共場所與涉水產品監管科劉炯科長告訴記者，通過調研、論證以及借鑒禁煙工作者的成功經驗，他們已制定出《全省公共場所禁煙行動實施方案》和“公共場所無煙環境”工作標準。禁煙工作盡管阻力很大，但畢竟邁出了可喜的一步。他們計劃用3年的時間，按先易后難、穩步推進的原則，從影響廣、規模大、層次高的賓館、商場、圖書館、博物館等場所入手，逐漸向各級各類飯店、中小型住宿業、娛樂等場所推進室內禁煙工作，力爭能在2015年實現甘肅全省室內公共場所禁止吸煙的目標。

　　全面禁煙　呼吁控煙立法盡快出臺

　　據官方數字顯示，目前我國有3.5億人主動吸煙，同時，有5.4億非吸煙者遭受二手煙的危害。禁煙已成為一項全社會的系統工程。甘肅省衛生廳衛生監督所副所長王文軍說，《公共場所衛生管理條例實施細則》的出臺，說明國家已經開始在重視禁煙的問題，但是實施細則缺少相應的懲罰性條款，要想在甘肅全省范圍內如期實現室內公共場所全面禁煙的目標，還需要地方政府在法律層面出臺具有約束性和處罰性的法律法規，這是決定依法控煙最終成敗的關鍵所在。

　　記者了解到，我國目前已有多個省區實施了室內公共場所和工作場所全面無煙立法。自2008年起，北京、銀川相繼頒布公共場所禁煙法規之后，2010年又有上海、杭州、廣州等城市相繼出臺或實施了公共場所禁煙法規，特別是杭州在執法工作方面取得的良好經驗，都可以為甘肅省控煙立法的出臺提供經驗。

　　在這一點上，蘭州市作為成功入選中國“無煙環境促進項目”的7個試點城市之一，走在了甘肅省禁煙工作的前列。2011年5月，《蘭州市公共場所控制吸煙條例》修訂草案經部門協調會議及專家論證會討論通過，經廣泛征求各方意見后，已進入市人大完善和修訂階段。該條例包含立法的宗旨、有關單位、組織和個人的權利與義務、禁止吸煙的場所，還包括最受人關注的約束和處罰的相關規定，希望這一條例能盡快出臺施行。