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圖為：醫(yī)生在為老柯做檢查

　　63歲的老柯（化名）終于擺脫了多年的氧氣管。近日他在花叢綠樹(shù)中自由漫步，看到他悠閑的步伐，愜意的笑容，誰(shuí)也不會(huì)想到他是一名剛剛接受肺移植手術(shù)的呼吸衰竭患者。

　　吸煙46年患嚴(yán)重肺病

　　老柯是湖北省大冶市衛(wèi)生系統(tǒng)的一名退休干部，46年來(lái)煙不離手，每天至少抽一到兩包。由于長(zhǎng)期抽煙，十多年前他就患上了肺氣腫，家人勸他戒煙，他表面上雖然答應(yīng)了，私下卻總是忍不住偷偷抽。

　　老柯雙側(cè)肺部都有嚴(yán)重肺氣腫，其中右側(cè)肺部還有多個(gè)巨大的肺大皰，大皰經(jīng)常破裂導(dǎo)致氣胸，5年內(nèi)反復(fù)發(fā)作6次，一次比一次嚴(yán)重，導(dǎo)致老柯必須靠吸氧維持生命。今年6月，他已無(wú)法下床活動(dòng)，被折磨得皮包骨頭，1米72的個(gè)子體重才40公斤。

　　一個(gè)月前，老柯突然覺(jué)得憋喘、胸痛，被確診為“肺氣腫，右側(cè)多發(fā)肺大皰、自發(fā)性氣胸，呼吸功能衰竭”。因?yàn)樗姆螄?yán)重萎縮，藥物也只能緩解一下，預(yù)期生命僅有數(shù)月。老柯的兒子找到同濟(jì)醫(yī)院心胸外科魏翔教授和朱學(xué)海教授，說(shuō)不管冒多大風(fēng)險(xiǎn)，也要想辦法救救父親。教授們反復(fù)研究了患者的病情，認(rèn)為唯有更換新肺才能救他。

　　更換新肺　重獲新生

　　盡管同濟(jì)醫(yī)院在心肺移植上有很多經(jīng)驗(yàn)，但換肺者年齡高達(dá)63歲還是頭一遭。

　　經(jīng)全院會(huì)診和精心準(zhǔn)備，專家們終于制定了最佳手術(shù)方案，術(shù)前還特意進(jìn)行了3次手術(shù)預(yù)演：切肺、取肺、植肺的17名手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、監(jiān)護(hù)護(hù)士配合得天衣無(wú)縫。8月10日，老柯終于盼到了供肺，長(zhǎng)達(dá)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)非常成功，老柯病變嚴(yán)重的右肺被切除換上新肺，新肺開(kāi)始發(fā)揮功能，患者氧飽和度達(dá)到100%。目前，老柯已度過(guò)了感染期和排斥反應(yīng)期，能大口吃飯，大步走路。

　　該院器官移植研究所所長(zhǎng)陳孝平教授介紹，在人體大器官移植中，進(jìn)展最慢的就是肺移植。由于肺通過(guò)氣管與外界相通，使用免疫抑制劑后容易感染導(dǎo)致敗血癥，另外肺移植排斥率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他器官移植。近十年，心、肺移植治療呼吸、循環(huán)衰竭在該院心胸外科已成為常規(guī)手術(shù)，成功率超過(guò)90%，肺移植患者術(shù)后可以達(dá)到正常的生活水平。

　　陳孝平介紹，由于患者耐受力越差，手術(shù)的成功率就越小，所以移植患者一般不超過(guò)65歲，60歲以下最好。老柯是目前華中地區(qū)該手術(shù)年齡最大的患者。