煙草在線據(jù)《搜狐》報(bào)道　　日前衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在上海舉辦的“慢性非傳染疾病防治策略研討會(huì)”上透露，“將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?#xff0c;逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”一直以來(lái)，和我國(guó)上億煙民對(duì)應(yīng)的是各地戒煙門診的門可羅雀，專家表示，戒煙藥一個(gè)療程動(dòng)輒上百上千，戒煙咨詢和戒煙藥物納入基本醫(yī)保將有助于更多人走入戒煙門診，回歸健康。

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　　戒煙門診就診率以個(gè)位數(shù)計(jì)算

　　來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是世界上煙民最多的國(guó)家，有3.5億人喜好享受吞云吐霧的感覺(jué)，廣州市控?zé)焻f(xié)會(huì)在2011年公布的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本地人群總吸煙率21.7%，男性現(xiàn)吸煙率37.7%。面對(duì)龐大的吸煙人群，醫(yī)院的戒煙門診卻一直是門可羅雀。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院控?zé)熮k主任熊小強(qiáng)表示，開(kāi)診初期一個(gè)下午，一般只能來(lái)一兩個(gè)病人，雖然目前各大醫(yī)院都開(kāi)了戒煙門診，但都存在類似境遇。隨著政府控?zé)熈Χ燃哟?#xff0c;社會(huì)宣傳教育增多，吸煙者在減少，戒煙者在增加，但整體形勢(shì)還是沒(méi)有明顯轉(zhuǎn)變。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸科、戒煙門診主任醫(yī)師湯彥向記者說(shuō)，門診剛開(kāi)設(shè)時(shí)，一個(gè)下午才有一兩個(gè)病人，現(xiàn)在多一些了，也只有十來(lái)人左右，前來(lái)的求診者還是不多。

　　一個(gè)藥物療程兩千元嚇跑三成戒煙者

　　分析導(dǎo)致戒煙門診就診率低的原因，主要還是人們的戒煙意識(shí)淡薄，或是認(rèn)為戒煙不需要去醫(yī)院，“干戒”或去藥店買戒煙產(chǎn)品就行。熊小強(qiáng)還談到，戒煙費(fèi)用不便宜也阻擋了一些人前來(lái)就診。

　　目前戒煙門診戒煙的手段主要包括心理和藥物，以戒煙藥為例，價(jià)格最貴效果也很明顯的藥物，一個(gè)療程的費(fèi)用大約是2100元，熊小強(qiáng)說(shuō)，目前的吸煙者低收入有不少，這樣的費(fèi)用他們很難承擔(dān)，“在我所接觸的就診者中，約有30%的人因?yàn)橘M(fèi)用高而放棄了在門診戒煙。”

　　按照世界衛(wèi)生組織的推薦，戒煙藥一共有3類7種，第一種是尼古丁替代療法，國(guó)際上有5類，國(guó)內(nèi)目前只有貼片；第二類叫鹽酸安非他酮；第三類是伐尼克蘭。熊小強(qiáng)所說(shuō)的一療程約2100元就是伐尼克蘭，是輝瑞公司出產(chǎn)的處方專利藥，所以定價(jià)不低。

　　尼古丁替代品便宜卻不實(shí)用

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，即便患者不在戒煙門診治療，去藥購(gòu)買各類戒煙產(chǎn)品，未必省錢，效果還不明顯。

　　在本地和網(wǎng)上部分網(wǎng)店中，記者看到上海強(qiáng)生制藥有限公司生產(chǎn)的尼古丁咀嚼膠“力克雷”是主打戒煙產(chǎn)品，15毫克7片裝一盒的價(jià)格是100元左右。金象大藥房網(wǎng)上藥店產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊成說(shuō)，由于價(jià)格便宜，該產(chǎn)品銷路很好，相比一個(gè)療程2100多元左右的暢沛（伐尼克蘭）有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。但熊小強(qiáng)根據(jù)臨床使用情況認(rèn)為，尼古丁替代品只能起煙草替代作用，沒(méi)法去除煙癮的根本問(wèn)題。

　　其他市面上出現(xiàn)的電子煙、戒煙糖、中藥戒煙、戒煙牙膏等各類戒煙產(chǎn)品，價(jià)格從幾元到幾百元不等，但熊小強(qiáng)和湯彥均認(rèn)為效果不好說(shuō)，至少?zèng)]有得到醫(yī)學(xué)研究和臨床的驗(yàn)證，像電子煙之類的也是起一個(gè)尼古丁替代作用，這樣的話消費(fèi)者花的錢也只能是打水漂。

　　戒煙進(jìn)醫(yī)保可減輕其他疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān)

　　作為醫(yī)生，湯彥就一直呼吁應(yīng)將戒煙藥物納入醫(yī)保范疇，一些歐美和亞太國(guó)家已將戒煙藥物歸入這些國(guó)家和地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷目錄，如英國(guó)、日本、美國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)等。熊小強(qiáng)也表示，戒煙咨詢和戒煙藥納入醫(yī)保肯定有助戒煙人的增加，在香港，戒煙的所有費(fèi)用包括心理咨詢和藥物都是政府買單，戒煙不用花錢。這些國(guó)家地方的經(jīng)驗(yàn)證明，戒煙服務(wù)作為公共補(bǔ)償?shù)囊徊糠?#xff0c;對(duì)降低與煙草有關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)能起到積極和促進(jìn)作用。”

　　熊小強(qiáng)表示，戒煙者按照其對(duì)煙草尼古丁的依賴性，可分輕、中、重度三種，輕度依賴者戒煙可以不用藥，而大多數(shù)人屬中等依賴，可以用藥，不過(guò)這也不絕對(duì)。熊小強(qiáng)說(shuō)，“需要強(qiáng)調(diào)的是，比起因吸煙而患上的心腦血管病、肺癌等疾病治療費(fèi)用，戒煙的花費(fèi)并不多”，吸煙幾乎和所有疾病有關(guān)，關(guān)系確切的有心腦血管疾病、肺癌、慢阻肺等，以高血壓為例，一年的控制血壓的藥物便宜的也需上千元。有關(guān)戒煙費(fèi)用納入醫(yī)保的傳言，希望能盡早實(shí)現(xiàn)。