患者是一名廣州花都的中年男性,有三十年吸煙史,煙癮較重,一天要抽兩包。2年前患上氣喘,后來突然加重并伴有胸痛,遂于今年3月7日到南方醫院惠僑科尋求治療。醫院為該男性檢查發現,其胸腔中長出一個巨型肺大皰,占據整個胸腔98%,長約26cm,寬約20cm,將右肺下葉、中葉長期壓迫幾乎至實變。
“幸好來得及時,如果再拖延一段時間,右肺就很有可能發生實變。那時候也許病人就要被迫做肺切除手術了。”吳旭表示,這次手術時機選得很好。
該患者為彌漫性肺氣腫,手術過程中左肺肺大皰極有可能破裂致張力性氣胸,如果采用常規的開胸手術,風險會比較大。而胸腔鏡具有創傷小、術后疼痛輕、對肺功能影響小的特點,特別適合于難以耐受開胸的病人。于是,醫院最終決定為該病人采取微創外科技術治療手段。即在胸腔鏡監視下,用電刀刺破大皰,成功切除。
術后病人立即拔氣管插管,返回病房。住院期間患者未發生持續漏氣等并發癥,術后恢復較快,肺功能較前改善明顯。近日復查時,病人胸片提示右肺基本復張完全。
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