自從父親被確診為肺癌晚期后,悲傷和絕望把她家庭的一切裹得嚴嚴實實。
她的悲傷正是一串冰冷數據的注腳:北京市腫瘤防治辦公室4月中旬發布的監測數據顯示,2010年北京市戶籍人口共報告惡性腫瘤新發病例3.7萬多例,平均每天約有104人被確診為新發病例,肺癌高居榜首。
盡管結論是推測性的,但是專家們傾向于認為,吸煙和空氣污染是北京市近10年來肺癌發病率上升的幕后推手。
肺癌:殺手中的“殺手”
北京市腫瘤防治辦公室發布的數據同時顯示,惡性腫瘤新發病率由2001年的171/10萬,上升至2010年的302/10萬,去除年齡構成因素影響,10年間年平均增長了4%。
在惡性腫瘤發病率方面,男性新發病例中,肺癌發病率居第一位,女性新發病例中,肺癌發病率居第二位。
數據顯示,自2007年開始,癌癥已經超過了心腦血管疾病,成為北京市居民死因第一殺手。而肺癌則成為殺手中的“殺手”。
《北京日報》去年11月18日援引北京市腫瘤發病登記處調查數據稱,2000年至2009年,北京肺癌發病率增長56.35%。從2005年起,肺癌的發病率及死亡率已躍居“眾癌之首”。
北京市腫瘤防治辦公室提供給本報的數據顯示,從2001年到2010年的10年間,去除年齡構成因素影響,肺癌發病率年平均增長了2.42%。
北京市腫瘤防治辦公室工作人士對本報透露,這些癌癥統計數據來自全市所有約140家二級醫院的采集和分析,“通過醫院覆蓋到所有的北京市戶籍人口”。
對于非北京市戶籍的常駐人口及流動人口,則不在統計之內。
推手:吸煙與空氣污染
中國控煙協會副會長、全球控煙研究所中國分中心主任楊功煥認為,吸煙是北京肺癌攀升的罪魁禍首。
她說,全世界的研究都證明了吸煙與肺癌的因果關系,中國的研究也證明了,北京甚至全國的肺癌發病率上升都與吸煙有明確的因果關系。
北京市衛生局2010年前后一次抽樣調查顯示,北京市人群吸煙率為34.3%,其中男性60.2%,女性4.8%,均高于2002年全國吸煙流行病學調查結果。
對一系列可能因素進行分析比較后,北京大學腫瘤醫院院長助理、胸外科副主任醫師吳楠傾向于認為,嚴重的空氣污染“至少是第二位因素”。
去年11月,正當環保部與美國駐華大使館因PM2.5掐架正酣時,吳楠在《美國呼吸道與危重護理學雜志》(Am J Respir Crit Care Med)讀到了一篇涉及PM2.5與肺癌之間關系的論文。
PM2.5是大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物,被稱為可入肺顆粒物,可能對人體具有相當的危害。
上述論文指出,美國一項延續26年的、對188699位終身不吸煙者的研究顯示,PM2.5濃度每增加10μg/m3,肺癌死亡率增加15%~27%,有慢性肺部疾病人的關聯性更強。該項研究從1982年開始,隨訪到2008年。
北京市環保局大氣環境管理處處長于建華公開透露,北京地區PM2.5構成中,機動車排放占到22%。而目前北京機動車保有量已超過501.7萬輛,尾氣排放與日俱增。
但今年早些時候,北京市在政府工作報告中稱,“北京市空氣質量實現了連續13年持續改善”。乍一看,很難再將肺癌發病率上升歸咎于空氣污染。
不過空氣質量改善與肺癌發病率和死亡率上升并不矛盾。
北京大學公共衛生學院副教授王濤等人曾對1982~2005年北京市城區居民肺癌死亡率和大氣污染資料進行分析,發現空氣污染對肺癌的死亡率有7年的滯后期。
一種合理的解釋被提了出來:目前肺癌高發是此前空氣污染種下的苦果。但是,如果現在不加緊治理,以后恐將重蹈覆轍。
北京市政府承諾說,將進一步改善空氣質量。在“北京市2012年為群眾擬辦的35件重要實事”中,啟動以PM2.5為重點的大氣治理方案已被列為第一要事。
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