煙草在線據搜狐網報道 老李最近很困惑。他今年68歲,吸煙近30年,曾經戒煙多次都以失敗告終。由于患了糖尿病和高血壓病,在醫生的勸說下,好不容易戒了煙,卻沒想到半年后體重增加了3千克,血糖、血壓也升高了。糖友們見他戒煙后并沒有見到好的效果,索性就鼓動他繼續吸煙。他一時猶豫:是否要重續“煙”緣呢?
需截肢的糖尿病患者幾乎都抽煙
國外研究顯示,吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產生的其他化學物質的直接影響有關,這些因素還會影響胰島素正常作用的發揮。
糖尿病患者吸煙的害處更大,可謂雪上加霜。根據美國糖尿病協會的研究,長期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸煙者。這是因為煙草中的煙堿會刺激體內的腎上腺素分泌,直接導致血液升高,血糖波動。吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以增加血液粘稠度,使血管壁受損,血管痙攣,引起組織缺血、缺氧,加重心血管及微血管病變等等。
所以,糖尿病患者戒煙的好處有很多,如果吸煙量較大,一下子戒煙會有困難,則可以逐漸減量,但是一定要戒。
戒煙后須防肥胖
國內曾就戒煙與糖尿病的關系進行過研究,結果發現,戒煙可使人產生饑餓感,食欲增強,如不加以節制,就可導致體重增加。研究表明,吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克,腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發作時喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食,時間長了,也會導致體重增加,進而引起血糖波動、血壓升高、心臟負擔加重。但這不應該成為糖尿病患者不戒煙的借口。
美國營養與健康調查研究也發現,部分人停止吸煙后,體重輕度增加,但繼續吸煙的危險性遠勝于戒煙后體重增加的危險性。所以戒煙對健康的好處是顯而易見的,遠遠超過了戒煙所帶來的短期風險。
戒煙須知
糖尿病患者必須戒煙,并要建立科學的生活方式,避免體重增加,定期監測血糖。
糖尿病患者戒煙時應控制飲食,加強活動。在戒煙后的最初階段食欲大增時,要多吃蔬菜,少吃熱量高的油膩食品。飯前要多喝湯,進主食時盡可能細嚼慢咽,以增加飽腹感;少吃點點心、零食,堅持鍛煉;盡量避免美食的誘惑,保持良好的心態。
鑒于吸煙對糖尿病人的多種危害和長期危害,患者應該進行自我教育及參加心理咨詢。但最為有效的方法是咨詢專科醫生。
如果自行戒煙失敗,應該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療,給藥途徑包括經口(口香糖式)、經皮(黏貼)及經鼻(氣霧)三種,以前兩種研究較多。美國衛生政策研究所的報告指出,在1年的隨訪內,煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%。抗抑郁藥、可樂定及抗焦慮劑也有應用,但是尚無定論。故推薦咨詢與藥物治療相結合,以促進更好的戒煙。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察