煙草在線據家庭醫生在線網報道　　“吸煙有害健康”，不少人為此選擇了戒煙，但有人發現戒煙后會出現咳嗽、痰多等不適癥狀，是不是因為戒煙所導致的呢？戒煙也有害健康嗎？家庭醫生在線為此采訪了廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸科、廣州呼吸疾病研究所臨床主治醫師鮮墨，讓他來為廣大網友解答戒煙戒斷反應的相關問題。

　　中重度吸煙者戒煙后或出現戒斷癥狀

　　我們都知道，吸煙的煙霧中含有一氧化碳、焦油、尼古丁等多種有害物質，其中尼古丁在吸煙成癮方面“貢獻卓越”。

　　鮮墨醫生告訴家庭醫生在線編輯，吸煙所以上癮，實際上發揮生理成癮性的主要是尼古丁，尼古丁與尼古丁受體結合之后，引起了吸煙者神經、呼吸、心血管等多器官系統變化，包括出現欣快感以及全身血管的擴張等等一系列反應。吸煙者身體長期接受尼古丁刺激以后，相應地形成了很多尼古丁受體，導致成癮。

　　一旦有一天突然戒掉了，吸煙者會出現心理和生理上的不適癥狀。比如心理上會引發吸煙者情緒緊張、焦慮、不自信，而身體則出現咳嗽、咳痰、出汗、流清鼻水等癥狀，這就是所謂的“戒斷反應”。

　　那是不是所有戒煙的人都會出現“戒斷癥狀”呢？據鮮墨醫生介紹，戒煙戒斷反應在普通戒煙者當中并不常見，輕度吸煙的戒煙者一般是不會出現戒斷癥狀，長期中重度吸煙者戒煙之后才可能產生戒斷反應。

　　感染是加重戒斷反應的主要原因

　　我們都知道，吸煙會損害呼吸道功能，不管是氣道的纖毛還是氣道的排痰能力都會有損傷，那戒煙后受損的呼吸道功能是不是得以恢復、這種排痰能力增強了才出現咳嗽痰多的癥狀呢？鮮墨醫生解釋，戒斷癥狀的出現跟這種功能的恢復沒有直接的聯系，主要是由于中重度吸煙者戒煙后，尼古丁攝入減少，相應與尼古丁受體結合也隨之減少，導致多巴胺水平急劇下降，從而產生戒斷癥狀。另一方面吸煙者呼吸道損傷嚴重，對病原體免疫力下降，更容易引發呼吸道感染，才出現咳嗽痰多的癥狀。

　　鮮墨醫生補充，長期吸煙者到了50-55歲以后往往都會出現明顯的咳嗽咳痰癥狀，而且部分吸煙者伴隨著肺功能下降，有些嚴重的患者甚至會出現氣喘、氣促的情況。呼吸道感染是加重戒斷反應的重要原因。

　　戒煙后出現戒斷反應如何治療

　　出現戒斷反應的患者或許會比較緊張，問出現戒斷癥狀該怎么辦？鮮墨醫生說，治療戒斷反應可以從三個方面入手：

　　首先，對病人進行心理疏導。告知他這種戒斷反應其實是一過性的，80%-90%出現戒斷反應的患者在一段時間后可以完全恢復，對他的長期戒煙避免復吸有長遠的意義。

　　其次，結合輔助戒煙的藥物。臨床上已經使用一些戒煙藥物，包括模仿尼古丁競爭性與受體結合，從而阻斷尼古丁與受體的結合發揮作用的這樣一些藥物，那么這些藥物既可以達到戒煙的目的，又可以緩解“戒斷癥狀”。

　　最后，對癥治療。戒煙后如果出現比較嚴重的焦慮，可以在醫生的指導下服用一些緩解焦慮的藥物，相應地，如果咳嗽咳痰嚴重，也可以服用止咳祛痰的藥物，這些對癥治療的措施都可以收到一定的治療效果。

　　“戒煙難？其實戒煙也很容易！”

　　不少吸煙的朋友都有過戒煙的經歷，但都是以失敗告終，也不由得心生感嘆，覺得戒煙太難，根本不可能戒得掉！鮮墨醫生也感慨：“戒煙真的很難，特別是那些通過干戒的吸煙者，在戒煙的初期，大多數患者出現心理上不自信，隨之而來出現緊張和焦慮的情緒，戒煙者在沒有什么事情做的時候，會顯得無所適從、情緒緊張，想通過吸煙來緩解這種焦慮的情緒，同時再加上生理上的成癮性，戒煙者復吸的可能性就很大，但是，我想說，真正要戒煙其實也很容易！”

　　鮮墨醫生告訴我們這樣一個案例：以前有一個病人氣喘非常嚴重，鮮墨醫生每次勸他戒煙，他總是點頭答應但是每次都戒不掉。因為他長期抽煙，肺功能損傷非常嚴重，有一次嚴重氣喘，由家人呼叫120送到醫院，后來進到ICU做了氣管插管，那有了這樣的一次經歷后他才把煙戒掉。

　　鮮墨醫生鼓勵吸煙者盡早戒煙，只有煙戒得越早，以后才不會出現慢性阻塞性肺疾病等等一系列“老慢支”疾病，才能暢享自由呼吸，才有更高的生活質量。所以鮮墨醫生建議，戒煙者可先制定細致有效的戒煙計劃，嚴格按照戒煙計劃執行，結合使用醫生指導下的戒煙輔助藥物，在家人和醫生的監督下，加上自己戒煙的意志和決心，其實戒煙是很容易的！