煙草在線據(jù)《中國科學(xué)報》報道 人人都知道“吸煙有害健康”,但是要想戒煙絕非易事。這是因為吸煙者吸煙的動機主要歸因于吸煙成癮。吸煙者一旦成癮,每隔一段時間就需要吸食,否則就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴求吸食。約有80%的吸煙者在戒煙的第一個月內(nèi)嘗試復(fù)吸,只有3%左右堅持成功戒煙6個月。
而煙草成癮和依賴的本質(zhì)是尼古丁依賴,這是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。尼古丁會導(dǎo)致大腦發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變,形成強烈持久的尼古丁成癮記憶,使吸煙者持續(xù)存在吸煙的欲望,這種欲望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。而且成癮的人對上癮物的反應(yīng)會變得更加敏感,比如聞到香煙的氣味兒都會讓他們犯癮,但目前臨床上對此類疾病的治療效果并不理想。
那么,如果科學(xué)家能夠找到消除吸煙者的尼古丁成癮記憶,是否可以成為戒煙成功的關(guān)鍵?答案是肯定的。
成癮記憶是一種畸形記憶。復(fù)吸是藥物依賴狀態(tài)的一個重要特征,也是臨床治療藥物成癮遇到的最大難題。記憶本身包括獲得、鞏固、再激活、再鞏固、消退等過程,其中再鞏固是整個記憶的核心階段。當(dāng)記憶處于易變而敏感階段時,原有的記憶可被修飾、強化、改變甚至消除,心理學(xué)家把這個不穩(wěn)定狀態(tài)被重新穩(wěn)固的過程定義為記憶的再鞏固。
2012年北大第六醫(yī)院的研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),在再鞏固時間窗內(nèi)進(jìn)行條件性操作消退訓(xùn)練可以抹除藥物相關(guān)聯(lián)的記憶,降低藥物相關(guān)的線索誘發(fā)的心癮,并且它的作用效果可以持續(xù)很長時間。由于這種模式不涉及到治療藥物,所以有可能克服藥物治療引發(fā)的副作用,從而為藥物成癮臨床治療提供了新思路。而后,他們又提出非條件性刺激喚起—消退模式,該模式可更加徹底、有效地抹除所有相關(guān)的病理性記憶。
最近,研究團(tuán)隊在動物尼古丁成癮記憶模型中發(fā)現(xiàn),采用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶后,在再鞏固時間窗內(nèi)給予普萘洛爾可有效消除動物的所有的尼古丁成癮記憶。
令人驚喜的是,研究團(tuán)隊在隨后的吸煙成癮人群中進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),這一記憶操縱模式對人類同樣有效。給予非條件性刺激(是指人吸煙后進(jìn)入機體的尼古丁)后,在再鞏固時間窗內(nèi)口服普萘洛爾可以消除吸煙相關(guān)的記憶,降低多種吸煙相關(guān)線索誘發(fā)的心理渴求。這一發(fā)現(xiàn)也改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統(tǒng)觀點。
篤行致遠(yuǎn) 2024中國煙草行業(yè)發(fā)展觀察