“吸煙有害健康”，如今卷煙包裝上都有這句提示語(yǔ)，但吸煙究竟如何影響健康？近日，《柳葉刀-公共衛(wèi)生》在線發(fā)表了一項(xiàng)研究，結(jié)果表明，吸煙會(huì)增加56種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和22種疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，如不戒煙，大約半數(shù)18歲前開(kāi)始吸煙的男性會(huì)因吸煙而死亡。

研究發(fā)現(xiàn)，患病前主動(dòng)戒煙的煙民，戒煙后約10年其患病或死亡的風(fēng)險(xiǎn)基本接近從不吸煙者水平。該研究是由英國(guó)牛津大學(xué)教授陳錚鳴，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心院士王辰和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李立明團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)展。

研究還預(yù)測(cè)，未來(lái)中國(guó)煙草最大的危害將見(jiàn)于1970年以后出生的男性成年人群，而且由于農(nóng)村男性吸煙率更高，其所致的危害將逐步超過(guò)城市男性。王辰指出：“如果不果斷地采取有效措施降低吸煙水平，中國(guó)將面臨吸煙導(dǎo)致的巨大健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

我國(guó)每年超過(guò)100萬(wàn)人因煙草失去生命

“研究顯示，中國(guó)3億吸煙者正在消耗全世界40%的卷煙。”新探健康發(fā)展研究中心副主任、中疾控控?zé)熮k公室前主任姜垣介紹說(shuō)，我國(guó)人口占世界人口的五分之一，但癌癥死亡人數(shù)卻占全球三分之一，這與居高不下的吸煙率密切相關(guān)。

在我國(guó)，每年有超過(guò)100萬(wàn)人因煙草失去生命，每天吸煙一包以上，患心血管疾病概率增加6倍，暴露在二手煙環(huán)境下的人也會(huì)因“被動(dòng)吸煙”危害健康。

此外，吸煙還會(huì)顯著增加罹患各類非直接致死疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如，哮喘、消化性潰瘍、白內(nèi)障、糖尿病和其他代謝疾病。

2003年，世界衛(wèi)生組織通過(guò)了《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）。我國(guó)于2006年加入《公約》，2007年出臺(tái)了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（修訂草案）》，并且在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，到2030年，15歲以上人群吸煙率要下降到20%。

近20地區(qū)將電子煙納入公共場(chǎng)所禁煙范圍

據(jù)了解，我國(guó)不少省、市早已實(shí)施公共場(chǎng)所禁煙的地方性法律法規(guī)，并取得了不錯(cuò)成效。

“但我國(guó)在無(wú)煙立法和提高煙草稅方面仍面臨挑戰(zhàn)。”姜垣認(rèn)為，執(zhí)法欠缺也影響了控?zé)熜ЧＮ覈?guó)尚未出臺(tái)全國(guó)層面的控?zé)熈⒎ā?/p>

上海市健康促進(jìn)中心控?zé)熍c行為干預(yù)部主任、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳德介紹說(shuō)，上海公共場(chǎng)所禁煙條例實(shí)施十余年來(lái)，成人吸煙率從2010年的26.9%，下降到2021年的19.4%，嚴(yán)格控?zé)煄?lái)的主要益處是人均期望壽命的提高。

目前，我國(guó)控?zé)煿ぷ鲗?shí)現(xiàn)了“四提高”和“一降低”，即無(wú)煙環(huán)境保護(hù)人口數(shù)量的快速提高；控?zé)熈⒎ǜ采w人群比例的顯著提高；戒煙服務(wù)便捷性的明顯提高；全社會(huì)關(guān)注控?zé)煼諊拿黠@提高；人群吸煙率的降低。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有1000萬(wàn)～1600萬(wàn)電子煙使用者，面對(duì)包括電子煙在內(nèi)新型煙草制品挑戰(zhàn)，我國(guó)也在不斷完善監(jiān)管政策。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，包括上海、河南、廣西、深圳、杭州等近20個(gè)地區(qū)已經(jīng)把電子煙納入公共場(chǎng)所禁煙范圍。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、健康傳播研究所控?zé)熝芯恐行闹魅梧嶎l頻表示，對(duì)電子煙、傳統(tǒng)煙問(wèn)題應(yīng)該同等重視，比如禁止向未成年人售電子煙，也應(yīng)從重處罰對(duì)未成年人銷(xiāo)售傳統(tǒng)卷煙等，“不要讓電子煙監(jiān)管，稀釋了我們對(duì)于整體控?zé)熌繕?biāo)的關(guān)注。”

實(shí)現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)需要算“大賬”

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院教授、世衛(wèi)組織煙草控制與經(jīng)濟(jì)政策合作中心主任鄭榕認(rèn)為，要達(dá)到成年人吸煙率低于20%的目標(biāo)，必須要采用調(diào)整稅收和價(jià)格的措施。

鄭榕介紹，假設(shè)其他非價(jià)格措施按照世衛(wèi)組織要求達(dá)到中等水平，煙草價(jià)格大約要達(dá)到平均每包59元的水平，才能實(shí)現(xiàn)2030年的控?zé)熌繕?biāo)，而目前，我國(guó)平均煙價(jià)大約是18元。

談及減少煙草使用，社會(huì)上常會(huì)出現(xiàn)“煙草行業(yè)是納稅大戶”的聲音。對(duì)此，鄭榕認(rèn)為，客觀來(lái)說(shuō)煙草行業(yè)確實(shí)貢獻(xiàn)了很多稅收，但同時(shí)也要考慮煙草使用所產(chǎn)生的疾病負(fù)擔(dān)以及由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。“關(guān)于煙草使用要算一筆大賬，不能僅僅算它眼前帶來(lái)多少收益，而不去看它長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)損失。”鄭榕說(shuō)。

在電子煙監(jiān)管方面，鄭頻頻認(rèn)為，需要對(duì)電子煙監(jiān)管政策進(jìn)行長(zhǎng)期全面的科學(xué)追蹤觀察，評(píng)價(jià)政策是否真正起到幫助青少年戒煙的作用，比如由于調(diào)味電子煙被禁，青少年會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)向有類似口味的爆珠煙，同時(shí)要警惕化身為奶茶杯、可樂(lè)罐、調(diào)味棒的一次性電子煙產(chǎn)品。