近年來，一種新型的煙草制品，正在占領青少年的市場，它就是電子煙。

根據2019年中國中學生煙草調查，相比起2014年，我國初中生吸卷煙的比例明顯下降，而使用電子煙的比例卻在明顯上升。

其中，初中生聽說過電子煙的比例是69.9%，使用電子煙的比例是2.7%，而高中生使用電子煙的比例則是3%。

雖然比例不高，但結合龐大的人口基數，這個數據不可小覷。

在大洋彼岸也出現了同樣的趨勢。根據FDA的調查，2022年美國有9.4%，也就是約250萬名初高中生，使用電子煙。

電子煙正在侵蝕青少年的健康，已成為一項全球性的擔憂。

電子煙是什么？

簡單來說，電子煙就是把從煙草中提取的煙堿（也就是尼古丁），加入香料、丙二醇、甘油等有機化合物制成溶液。

這種溶液通電加熱后會氣化，從而產生煙霧被使用者吸入。

一支簡易的電子煙結構。（圖片來源：San Francisco tabacco free）

在公眾印象中，電子煙本是輔助戒煙的用品。

但近年來，越來越多的不法商家，把電子煙的目標銷售人群對準了青少年。

為了吸引青少年消費，這些商家對電子煙進行了包裝。

首先，電子煙的口味非常多樣，包括水果味、花香味、甜味、汽水味等，瞄準的正是貪新鮮、追求時髦的年輕人。

其次，電子煙的形狀也弄得花里胡哨，非常具有迷惑性。有的做成五顏六色的奶茶杯、飲料罐，也有的偽裝成水果糖盒。

某品牌的電子煙做成奶茶杯模樣，而且是西瓜口味。（圖片來源：玩煙網）

普通一點的電子煙，則長得像一支筆或一個USB。

大部分電子煙都有充電功能，可重復使用，里面的尼古丁溶液，也就是“煙彈”，也可以重復裝填。

一支電子煙的售價在160~300元之間，煙彈則只需20~60元便可買到。

一名煙民算了一筆賬，電子煙主機大概200元一個，煙彈100元4個，而一個煙彈只能抽兩天多一點。一包售價20元的卷煙，1~3天就能抽完，長期算下來，電子煙的支出跟卷煙幾乎持平。

其他類型的電子煙。

另外，電子煙的銷售渠道也很隱蔽。

在正規電商平臺是搜不到電子煙的。大部分商家都通過自建網站、公眾號、小程序和個人微信來傳播和售賣電子煙。根據一項中國成人煙草調查，45.4%的使用群體通過互聯網獲得電子煙。

線下交易也是電子煙的重要銷售渠道，有的商家還把售煙實體店開到中小學附近。

令人眼花繚亂的糖果色包裝，加上商家打出的“電子煙比卷煙更健康、更安全”的虛假宣傳，許多青少年就此走上吸食電子煙之路。

越來越多年輕人把抽電子煙視作一種社交。

甚至，電子煙還有可能為吸卷煙做鋪墊。

對青少年來說，他們第一次接觸煙草制品，也許就是電子煙。長期抽食電子煙，對尼古丁上癮后，他們很有可能會進階，開始吸食卷煙。

電子煙真的安全嗎？

說電子煙健康和安全，就是扯淡了。

電子煙依然含有尼古丁，含量還不少。

根據一項對某品牌電子煙的測試，研究者發現，一根電子煙就含有39.3~48.3毫克尼古丁，而一根卷煙的尼古丁含量是8~20毫克。使用者吸食5天電子煙，就相當于抽了一整包卷煙。

而且，尼古丁有著很強的成癮性，同時也是卷煙中重要的有害成分。

尼古丁會影響腦部的多巴胺分泌，增加精神疾病風險；也會讓心跳加速，血管收縮，導致心血管疾病。另外，尼古丁還會影響大腦發育，因此對兒童、青少年，以及發育中的胎兒危害尤其大。

也就是說，電子煙遠遠算不上健康和安全。

各色各樣的電子煙。

既然電子煙的初衷是為了戒煙，那么電子煙的戒煙效果如何？

先說結論，沒有明確證據證明，電子煙可以幫助戒煙。

電子煙至今仍未被FDA納入作為戒煙輔助療法，而經過FDA批準的戒煙療法，是口香糖和貼片。這類產品都是通過逐步減少尼古丁含量，來幫助吸煙者戒煙，同時副作用較小。

但是，也有部分研究指出，電子煙確實能幫助戒煙。

FDA的一項研究，在2014~2019年間，跟蹤調查了1600名每天吸卷煙，且不打算戒煙的吸煙者。

六年時間過去，大概有6%的被調查者最終戒煙。而使用電子煙的人群，最后成功戒煙的可能性是不使用電子煙人群的8倍。

但這只是單一的研究，這個數據仍無法證明，電子煙可以有效戒掉卷煙。

青少年抽卷煙的問題仍非常嚴峻。（圖片來源：philly voice）

上海瑞金醫院戒煙門診負責人周劍平指出，來門診求助的煙民中，大概有三分之一嘗試過用電子煙戒煙，但大多以失敗告終。

部分煙民甚至卷煙戒不掉，反而形成卷煙電子煙雙重成癮。

如果不符合這種情況，那么，電子煙對你來說，就只有害而無益。

電子煙有二手煙問題嗎？

眾所周知，二手煙的危害非常大。

吸煙者吸入體內的煙，被稱為一手煙；而吸煙者呼出的、他人被動吸入的煙，被稱為二手煙。

一手煙的煙霧主要是吸入胃中，而二手煙是直接吸入肺里的，因此二手煙的危害比一手煙還要大。根據研究，二手煙所含的一氧化碳是一手煙的5倍，焦油和尼古丁則是3倍。

那么，電子煙也有二手煙的問題嗎？

答案是有的，但關于這方面的研究仍非常少。

美國衛生部長認為，電子煙產生的二手煙中，同樣含有尼古丁、重金屬、超細顆粒物、揮發性有機化合物等有害物質。

在一項2014年的研究中，研究者發現，吸食電子煙后，每立方空氣中會殘留0.82~6.23微克尼古丁，大約是卷煙殘留的十分之一。

吸食電子煙與卷煙后，室內空間里的尼古丁殘留和PM2.5比較。（圖片來源：參考資料[13]）

雖然電子煙的二手煙危害小于卷煙，但專家仍建議，不要在嬰兒、兒童、孕婦身邊吸食電子煙。

需要注意的是，電子煙呼出的煙霧，同樣會引發煙霧報警。

上周就發生過有乘客在高鐵上抽電子煙，最后被行政拘留5天的案例。

12306回應稱，高鐵上可以攜帶電子煙，但不能抽，一旦觸發煙霧報警，造成列車速度減慢，或緊急制動停車，乘客有可能會遭到行政拘留，情節嚴重的還需要承擔刑事責任。

可以說，許多市民對電子煙的危害及使用范圍，認知還不夠清晰。

高鐵不能抽電子煙。（圖片來源：人民網微博）

在剛過去的國慶節，一項跟電子煙相關的強制性法規悄然上線。

2022年10月1日起，“電子煙強制性國家標準”開始實施，里面明確規定，電子煙產品不應呈現除煙草外的其他風味。

這意味著，所有水果味、飲料味等調味類電子煙，都不得進入市場銷售。

同時，國標還規定，電子煙的設計不應對未成年人產生誘導性，以及應具有防兒童啟動的功能；電子煙煙具和煙彈應具有封閉結構，防止人為填充；添加物白名單從122種減少為101種等。

另外，國內多個省市已經把電子煙納入控煙范圍。

遼寧大連、浙江杭州、河南鄭州、廣東深圳、廣西南寧、海南、重慶等地已明確規定，禁止在室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內使用電子煙。

但是，電子煙相關的法律法規，仍存在模糊地帶，需要在未來逐步完善。

最后想說一句：抽電子煙并不酷。

封面來源：Bloomberg

參考資料：

[1]"最新強制性國家標準來了 各類調味電子煙將成過去式". 2022. News.CCTV.Com.

[2]"乘高鐵抽電子煙被拘5天，專家呼吁納入控煙條例". 2022. News.CCTV.Com.

[3]"2019年中國中學生煙草調查結果發布_新聞_央視網(CCTV.Com)". 2022.

[4]"美國出現首例疑電子煙致死病例，用電子煙戒煙究竟有用嗎？澎湃新聞-The Paper". 2022. Thepaper.Cn.

[5]"抽電子煙燒錢還是抽香煙燒錢呢？- 知乎". 2022. Zhihu.Com.

[6]"吸煙的健康危害及預防_廣東省疾病預防控制中心網站". 2022. Cdcp.Gd.Gov.Cn.

[7]About Electronic Cigarettes (E-Cigarettes)-CDC

[8]"E-Cigarettes, Vapes, And Other ENDS". 2022. U.S. Food And Drug Administration.

[9]Exposure to Secondhand Smoke and Secondhand E-Cigarette Aerosol Among Middle and High School Students-CDC

[10]Brian Doctrow. E-cigarette use may lead some to quit traditional cigarettes. nih.gov.com

[11]"Using E-Cigarettes To Stop Smoking". 2021. Nhs.Uk.

[12]"Passive Smoking". 2021. Nhs.Uk.

[13]Czogala J, Goniewicz ML, Fidelus B, Zielinska-Danch W, Travers MJ, Sobczak A. Secondhand exposure to vapors from electronic cigarettes. Nicotine Tob Res. 2014 Jun;16(6):655-62.

[14]Prochaska JJ, Vogel EA, Benowitz N. Nicotine delivery and cigarette equivalents from vaping a JUULpod. Tob Control. 2022 Aug;31(e1):e88-e93.

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