記者調查

　　肇慶市公共場所控煙情況喜憂參半

　　從9月中旬開始，記者對城區一些公共場所的控煙情況進行調查，發現肇慶市城區公共場所控煙形勢喜憂參半。在城區一些醫院、車站、學校、銀行等公共場所，控煙情況走在前沿，而一些街邊食肆、餐館和網吧等公共場所，客人在里面“吞云吐霧”的現象還是比較嚴重。

　　近日傍晚，隨著夜幕降臨，記者沿著城區和平路從東往西走，發現路邊許多食肆均有不少煙民當眾吸煙。特別是路邊的大排檔，不少客人在餐前餐后均喜歡“吞云吐霧”，而餐館的老板和服務員對此均不過問，更不用說上前對其抽煙行為進行勸導。

　　在城區的幾家網吧內，記者發現盡管一些網吧在醒目處張貼了“禁止吸煙”的標志牌，但這絲毫不影響網民們一邊上網一邊吸煙。在幾位網民的鍵盤旁邊，放著的煙灰缸里滿是煙頭。有網吧老板告訴記者，他十分支持公共場所禁煙，以前也曾勸過前來上網的網民不要吸煙，可是網民一句“不能吸煙，我去其他地方……”讓他頗為尷尬。

　　在肇慶粵運汽車客運站的候車廳，記者看到墻上掛著醒目的“禁止吸煙”標志牌，并且有“吸煙請到吸煙區”的明顯標識。據車站工作人員介紹：“一般在候車廳里等待的乘客都比較自覺，有時他們因為等車時間太長煙癮上來了，會主動去到我們設置的吸煙區吸煙。”

　　在肇慶市第二人民醫院，記者看到無論是診療室還是病房、電梯等公共場所，均張貼著明顯示的禁煙標識，“燃燒的是香煙，消耗的是生命”、“吸煙有害，健康無價”等宣傳標語隨處可見。該院健康教育科科長楊民穎告訴記者，該院在2011年底成功創建為肇慶市直醫療衛生系統的“無煙單位”，“目前在醫院吸煙的人數大為減少，病人家屬犯了煙癮會主動到醫院設定的三個吸煙區吸煙”。

　　分析原因

　　主要是缺乏相應的處罰措施

　　肇慶市疾病預防控制中心副主任蔡健生告訴記者，公共場所禁煙最難的要數網吧、KTV、游戲機室和大排檔等場所，其中消費越低、級別越低的地方，禁煙和控煙效果越差。由于目前公共場所禁煙執法涉及衛生、工商、教育等十幾個部門，卻沒有一個主責部門來統籌管理，因此目前公共場所禁煙的實效還是差強人意。

　　據了解，目前肇慶市的禁煙工作主要分為三個部分：醫療系統、衛生系統和政府部門。其中，醫療系統內部工作人員管理比較嚴格，各個醫院和醫療衛生單位都出臺了一系列的禁煙和控煙規定，并成立了禁煙辦，二級以上醫院還開設了戒煙門診，各單位還出臺有規章制度，發現工作人員著工作服或在公共場所吸煙的，除通報批評教育外，還予以50至200元不等的罰款。　　

　　蔡健生對記者表示，在公共場所禁煙就像是在打一場硬仗，首先是我國的煙民數量實在太多。其次是體制的不完善，醫療系統、衛生系統和政府部門各自為政，沒有一個部門來統籌管理。再次是各個單位設立的禁煙辦多為臨時機構或兼職機構，控煙經費也得不到有效保障，而禁煙和控煙工作需要經常性地宣傳和教育，沒有專門的經費怎么行呢？

　　“公共場所禁煙難，最主要的還是缺乏相應的處罰措施。雖然去年5月1日衛生部出臺了《公共場所衛生管理條例實施細則》，要求所有公共場所禁煙，但肇慶至今還沒有出臺配套的實施條例，我們對在公共場所吸煙而又拒絕配合的人員只能勸導，沒有處罰依據。” 肇慶市衛生監督所公共衛生監督科科長陳樹庭說。

　　醫生談危害

　　吸煙和被動吸煙都會致癌

　　肇慶市第二人民醫院呼吸內科主任孫建新，同時也是該院戒煙門診的負責醫生，他告訴記者，吸煙和被動吸煙都會致癌。他解釋說，因為煙草的煙霧里含有4000多種的化學物質，包括幾十種致癌物質以及一氧化碳等有害物質，這些有害物質會損害人的身體內幾乎所有的器官，從而引發心腦血管疾病、呼吸系統疾病等多種疾病，并可引發癌癥。

　　孫建新告訴記者，戒煙越早越好，什么時候戒煙都為時不晚。吸煙者只要有戒煙的動機并掌握一定的技巧，都能做到徹底戒煙。他說，35歲以前戒煙，因吸煙引起心臟病的機會降低90%；59歲以前戒煙，在15年內死亡的可能性僅為繼續吸煙者的一半；即使年過60歲戒煙，其肺癌死亡率仍大大低于繼續吸煙者。　　

　　可惜的是，孫建新說，目前主動前來該院戒煙門診接受戒煙的病人并不多，平均每月只有2至3人前來咨詢。而且這些前來咨詢戒煙的人，一般都是因為吸煙影響到身體健康了，如一些老年人，因為有幾十年的“煙齡”，患了慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，才會主動前來戒煙門診要求戒煙。

　　孫建新還說，目前來戒煙的煙民，在戒斷后復吸的人很多，他就接觸過幾個前來戒煙的病人，都是戒了又復吸，然后又來戒煙的，所以他強調戒煙氛圍尤其重要，想戒煙的人要有意識地遠離吸煙人群。同時，他建議，想要戒煙的煙民，當煙癮來的時候，可以做點別的事情轉移注意力，譬如吃些水果、瓜子、喝飲料等，還可用鋼筆或鉛筆取代持煙的習慣動作。

　　探索解決

　　在市民心中筑起防煙“保護墻”

　　肇慶市文明辦副主任趙圖強表示，國家提倡在公共場所禁煙已經很多年，也取得了一定成效，至少目前在電視等媒體已經基本看不到煙草廣告。他認為，公共場所禁煙應該是從政府的層面整體考慮、全面推動，提高煙草稅，減少煙草生產企業，政府各部門應該對公共場所禁煙進行積極的宣傳和引導。他建議，肇慶可根據實際情況，加強日常對控煙的倡導，逐漸提高市民的控煙意識，在市民心中筑起一道防煙的“保護墻”，促進肇慶市向“無煙社會”邁進，讓城市變得更加文明。　　

　　蔡健生告訴記者，公共場所禁煙群眾積極響應很重要，目前肇慶市的一些大型商場、超市就做得比較好，因為群眾比較自覺遵守，主動不在這些室內公共場所吸煙。他建議，肇慶市政府應盡快出臺公共場所禁煙相關規定，要求政府機關的公務員帶頭不在辦公室吸煙，做好表率。

　　“當然，從目前的實際情況來看，在我國公共場所全面實行禁煙還是一個很漫長的過程，但只要下決心去做，相信目標是可以實現的。”蔡健生說。

　　市民談看法

　　“開罰”可以震懾部分心存僥幸的煙民

　　對于廣州市從9月1日起執行新規，規定執法人員若發現有吸煙者違法在公共場所吸煙，可以不經過勸導就立即現場罰款50元，肇慶市市民是如何看待的呢？記者采訪了部分市民，發現市民對“公共場所吸煙開罰”普遍持支持態度。

　　“公共場所禁煙，事情說大不大，說小不小，吸煙危害自己及家人的身體健康多數人都知曉。但公共場所禁煙為什么屢禁不止，除了要求吸煙者加強自律外，也應加大執法監管力度，適當罰款。”市民梁先生表示，有處罰就或多或少可以震懾一部分存有僥幸心理的市民。

　　市民林小姐一直很討厭吸“二手煙”，有時她在餐廳吃飯時會看到有食客肆無忌憚地抽煙，餐廳服務員也不會去管一管，她既生氣又無奈，為了自己的健康著想，她只好“避而遠之”，走為上策。她認為，在公共場所除了應有專門負責禁煙的監管人員外，肇慶市也可參照廣州、上海等城市的做法，對在公共場所吸煙的行為進行處罰。

　　市民周先生則認為，目前在肇慶，要學廣州那樣對在公共場所吸煙行為進行處罰，估計還不大可能，因為肇慶還缺乏這樣的控煙氛圍。他認為，在公共場所控煙，要分清哪些是公共場所，如果在室內的公共場所，如KTV的空調房間，就應該禁煙，因為香煙的氣味會讓包房內的不吸煙者覺得很難受，而且烏煙瘴氣。但是，如果是在公園或者是室外一些空曠的公共場所，讓一些老煙民吸兩口也無妨，最重要的是吸煙不要影響到他人。

　　市民張先生說：“公共場所禁煙，除了政府部門要加大宣傳力度外，市民也要從樹立自身文明形象做起，提升自己的自覺性和自律性，總言之，需要雙方的共同努力，才能做好這件事情。”