? 　煙草在線據(jù)騰訊報(bào)道　　近日，位于北二環(huán)中軸路六鋪炕附近一家小餐館里，盡管墻上掛著明令禁煙的標(biāo)志，仍有兩位客人肆無忌憚地在抽煙。老板娘無奈地說，小本生意回頭客為主，不好意思勸阻，得罪了他們生意不好做；而不勸阻吸煙又會影響那些無煙客人就餐，很可能失去這部分客人。可謂“左右為難”。老板娘的顧慮是不少中小餐館面臨的難題。

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　　控?zé)?年　收效甚微

　　資料顯示，我國于2003年11月簽署《煙草控制框架公約》——首個(gè)限制煙草的全球性公約。2005年8月，全國人大常委會批準(zhǔn)該公約。2006年1月，公約在我國正式生效。然而時(shí)至今日，收效甚微。

　　控?zé)熤两?年，中國吸煙率居高不下，煙草消費(fèi)量未減反增，由2005年占全球1/3上升至48%。最新公布的《中國吸煙危害健康報(bào)告》顯示，我國是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國，吸煙人群逾3億人，占全球1/3。另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙危害。

　　2011年5月1日，衛(wèi)生部修訂后的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》正式實(shí)施，全國7大類28小類室內(nèi)公共場所全面禁煙。然而實(shí)施效果并不理想。

　　衛(wèi)生部近期發(fā)布通告稱，暗訪的全國3340個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，綜合評分為70.6分（百分制），僅天津、陜西、江蘇和新疆4個(gè)省級衛(wèi)生行政部門獲滿分。此前2011年9月，中國控?zé)焻f(xié)會發(fā)布對高校的暗訪報(bào)告顯示，覆蓋31個(gè)省的800所被調(diào)查高校中，僅16所得分超過60分，合格率僅2%。

　　調(diào)查顯示，各地在公共場所推行全面禁煙受到不同程度阻力，尤以餐館和網(wǎng)吧為最艱難。

　　經(jīng)濟(jì)效益與社會效益激烈“博弈”

　　最新數(shù)據(jù)顯示，2011年煙草業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)銷售收入達(dá)10111.4億元，實(shí)現(xiàn)工商稅利7529億元。此前，我國煙草行業(yè)稅收總額多年位居國民經(jīng)濟(jì)各產(chǎn)業(yè)之首。

　　煙草行業(yè)是政府財(cái)政收入納稅大戶，煙草業(yè)也總以帶來高額利潤標(biāo)榜其社會貢獻(xiàn)，這使不少地方政府在推行控?zé)熯^程中陷入“左右為難”的境地。

　　不過全國高校無煙環(huán)境項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所超認(rèn)為，煙草業(yè)造成的社會危害其實(shí)已遠(yuǎn)超其帶來的利潤。為此，他援引一組數(shù)據(jù)：2005年，我國因吸煙導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失近3000億元。而2005年煙草全行業(yè)工商稅利才2400億元。

　　《中國煙草業(yè)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政效益再評估》報(bào)告也明確指出，煙草業(yè)稅利來源于壟斷和政府定價(jià)，并非真正盈利。長遠(yuǎn)看，煙草業(yè)創(chuàng)造的社會價(jià)值彌補(bǔ)不了因吸煙帶來的經(jīng)濟(jì)成本。

　　與此同時(shí)，現(xiàn)有對于煙草的管理體制成制約控?zé)熤匾钢狻?/p>

　　中國控?zé)焻f(xié)會常務(wù)副會長許桂華稱，“煙草專賣局與煙草公司是一個(gè)班子、兩塊牌子，這使政府監(jiān)管難以到位。”

　　有專家認(rèn)為，政企合一的煙草專賣體制客觀“縱容”煙草專賣機(jī)構(gòu)“恣意”違法。一些機(jī)構(gòu)出于行業(yè)利益和地方利益，經(jīng)常無視《反壟斷法》、《廣告法》、《價(jià)格法》、《反不正當(dāng)競爭法》等法律推行違法廣告，違規(guī)定價(jià)，個(gè)別地方甚至利用行政權(quán)力排除和限制競爭。

　　此外，不少地方控?zé)煼ㄒ?guī)存在落地難問題。有調(diào)查顯示，目前地方控?zé)熈⒎ù嬖谥黧w不清，法律效力等級過低，落實(shí)難等問題。長期關(guān)注控?zé)煹那迦A大學(xué)法學(xué)院教授王晨光表示，目前一些地方性法規(guī)可操作性不強(qiáng)，出現(xiàn)違規(guī)吸煙時(shí)“誰來監(jiān)管”成重要問題。

　　知名“控?zé)煻肥俊薄⒈本﹨f(xié)和醫(yī)學(xué)院教授楊功煥坦言，“雖然控?zé)熜蝿菰谡w上已有很大進(jìn)步，但仍存在控?zé)熀头纯責(zé)煹募ち也┺摹！?/p>

　　從觀念和法律入手變革

　　近日發(fā)布的《北京市控制吸煙條例》（專家建議稿）公開征求意見，其中到戒煙門診戒煙或可享醫(yī)保報(bào)銷，公安等執(zhí)法部門有望加入控?zé)?#xff0c;公共衛(wèi)生間擬劃入禁煙區(qū)等控?zé)煹淖钚屡e措引發(fā)民眾熱議。

　　有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，控?zé)煿ぷ麟y點(diǎn)還是認(rèn)識問題。部分立法人士認(rèn)識不足，甚至持反對意見阻礙了法律建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)，造成執(zhí)法主體不明，懲罰不到位等問題。

　　中國疾控中心控?zé)熮k主任梁曉峰認(rèn)為，目前大部分省市仍是按衛(wèi)生部的部門規(guī)章進(jìn)行控?zé)?#xff0c;其強(qiáng)制性不強(qiáng)，懲罰措施不到位，是民眾感覺控?zé)熜Ч幻黠@的主因。他建議可借鑒5月31日新出臺的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》和《天津市控制吸煙條例》中相關(guān)內(nèi)容，因?yàn)閮蓚€(gè)條例的亮點(diǎn)均在于，強(qiáng)化了執(zhí)法，明確了具體責(zé)任，具有相當(dāng)程度強(qiáng)制性，尤其對公共場所和工作場所的禁止吸煙做了“強(qiáng)制性限制”。

　　誰來監(jiān)督執(zhí)法也是問題。長期致力于控?zé)熣哐芯亢屯苿拥臈罱懿┦空J(rèn)為，首先應(yīng)建立完善的公眾監(jiān)督機(jī)制，由專業(yè)人員對舉報(bào)電話整理分析和形成報(bào)告，定期對社會發(fā)布；此外，還應(yīng)聘請專業(yè)調(diào)查公司對法律實(shí)施效果進(jìn)行調(diào)查，媒體也應(yīng)不定期進(jìn)行監(jiān)督報(bào)道。

　　煙民規(guī)模龐大，吸煙社交流行；以吸一手煙“為榮”，不以二手煙傷人“為恥”；國人性格內(nèi)斂，非煙民“敢怒不敢言”。不過，這些原因并非中國獨(dú)有。他山之石可以攻玉，不妨借鑒一下境外控?zé)熃?jīng)驗(yàn)。

　　借鑒國外控?zé)熃?jīng)驗(yàn)

　　一是不斷擴(kuò)大禁煙場所。若在禁煙場所吸煙，有極高概率會被“請”出門或直接被罰款，煙民成為社會“非主流”。

　　二是提升煙價(jià)、警示煙民。政府不斷增加煙草稅，讓高昂的煙價(jià)逼迫煙民戒煙。同時(shí)立法規(guī)定，必須在煙盒上顯著標(biāo)明警示圖案。對比國內(nèi)品牌香煙在海內(nèi)外的不同包裝，后者簡直“不忍卒吸”。

　　三是重點(diǎn)“關(guān)照”煙草商。政府、媒體、公益組織聯(lián)手，對煙草產(chǎn)業(yè)開展反宣傳、反推銷。煙草廣告自然是嚴(yán)格禁止的，打擦邊球也不可以。大家在經(jīng)濟(jì)上算了一筆賬：控?zé)煴炔豢責(zé)煾先鐣恼w利益。

　　國內(nèi)控?zé)熝匾u了上述部分套路。平心而論，成效不小。吸煙有害健康的觀念深入人心，越來越多人認(rèn)可和贊同公共場所禁煙。同時(shí)，無煙場所不斷擴(kuò)大，在公共交通工具、電影院、體育館，禁煙令基本得到執(zhí)行。

　　但在一些地方，尤其是餐館、網(wǎng)吧，“吐云吐霧”者有之，掩鼻側(cè)目者有之，善言相勸乃至厲言禁止者卻無。這與執(zhí)法不敢動真格有關(guān)系。誰是責(zé)任人，誰來執(zhí)行，怎么執(zhí)行，倘若起沖突如何處理解決，細(xì)則都不完備。說到底，制止吸煙有沒有人“撐腰”？部分城市對此又專門立法，實(shí)施效果尚有待觀察。

　　從海外經(jīng)驗(yàn)來看，控?zé)煛胺遣荒芤病薄Ｖ皇钱?dāng)下有一個(gè)誤區(qū)，以為天下大事可心憂者繁多，禁煙控?zé)煵哦啻笫?#xff0c;扯出大旗說說也罷，真要花成本下功夫去做，卻大可不必。須知，大事小事本是辯證，提升公民素質(zhì)、倡導(dǎo)科學(xué)新生活，不僅同所謂“大事”并行不悖，與我民生國運(yùn)亦善莫大焉。

　　事實(shí)上，控?zé)熓且粓錾鐣瘧?zhàn)役，需整合多方力量共同推動。楊功煥建議，織就一張由不同層次控?zé)熈α拷M成的控?zé)熅W(wǎng)，上有執(zhí)法、中有監(jiān)督、下有公民勸阻，加之監(jiān)測評估和媒體曝光，才可能真正實(shí)現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)。